【摘 要】
：
目的总结冠心病合并左心室室壁瘤(LVA)的外科治疗经验。方法 2005年10月至2015年6月,61例冠心病合并左心室室壁瘤的患者,在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植加左室室壁
论文部分内容阅读
目的总结冠心病合并左心室室壁瘤(LVA)的外科治疗经验。方法 2005年10月至2015年6月,61例冠心病合并左心室室壁瘤的患者,在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植加左室室壁瘤切除术。平均搭桥3.4±0.9支,其中全动脉化搭桥21例。室壁瘤切除方法:行闭式折叠缝合术4例,标准线性修补术53例,心室内补片成形术4例。同期行左房血栓清除术8例、二尖瓣成形术4例、二尖瓣置换术46例、室间隔穿孔修补术1例、三尖瓣成形1例、房间隔缺损修补术1例、房间隔折叠术1例。结果术后1个月内死亡3例,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于低心排、肺感染。术后并发症:消化道出血1例,低心排4例,室性心律失常1例,呈短阵室速,行ICD植入,肺部感染3例,切口延期愈合3例。41例随访1~5年,随访率67%,其中心功能Ⅲ级者3例,Ⅱ级18例,Ⅰ级20例。左心室舒张末期内径从术前58.7±9.6mm缩小到术后52.1±8.6mm,差异有统计学意义(P<0.05);心脏射血分数平均0.45±0.06,较术前(0.36±0.08)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并左室室壁瘤的病人在体外循环下行冠状动脉旁路移植加左室室壁瘤切除可以取得满意的疗效。完善的心肌保护措施、充分的心肌再血管化及适宜的左室成型方法是手术成功的关键。术前心功能差、巨大室壁瘤是手术的高危因素。
其他文献
目的探讨匹多莫德口服液联合蓝芩口服液治疗手足口病普通型的有效性和安全性。方法选取我院88例手足口病普通型患儿,采用数字表法随机分两组,对照组44例,予以常规对症治疗;治
朗格朗是当代国际知名的成人教育家,一生致力于终身教育理论研究和工作实践。他的终身教育思想内涵丰富且深刻。他认为,在人类面临社会和世界变化和迎接挑战的需求下,终身教
布鲁纳提出的发现式教学目的在于帮助学生学会独立学习,引导学生独立探索和索取知识。发现式教学较好地满足了新课程改革的需要,具有一定的理论和实践意义。
研究和发展先进高强度钢具有十分重要的现实意义。钢强度的提高对实现钢件轻量化，从而节约能源和资源并达到保护环境的目的。作为第三代先进高强钢处理工艺，淬火-分配-回火（Q-P-
苗族传统立法形式便是栽一块无字岩石并杀牛祭祀,在庄严的仪式上宣布法律。能秋栽岩是月亮山区乌牛河流域的总岩,其所代表的习惯法"能秋椰规"在当地苗族群众心中有着神圣的地
从70年代以来 ,黄河持续断流,且断流情势日趋严重,它不仅发生在下游而且也已在源头出现。滔滔黄河缘何断流 ?70年代以来流域引黄水量剧增、到达下游水量锐减是主因 ;输沙需水
对青海湖1A钻孔0—4 m不同深度共10个沉积物样品提取木质素,并进行AMS-^14C测年。结果显示,木质素的AMS-^14C年龄-深度曲线呈良好的线性关系,大于10μg碳量的木质素单体^14C
采用实验室装置和现场中试装置,以阜阳某白酒厂酿造废水为进水,研究在不同温度、气体速率、压力、循环管径截面积之比等因素影响下IC反应器对高浓度有机废水的处理效果;同时