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【摘要】本文通过问卷和访谈对河南省高职高专医学生医德的现状进行了调查。调查结果显示，高职高专医学生的医德现状虽然在总体上良好，但仍然存在一些需要深化解决的问题。本文在分析其原因的基础上提出相应的建议。
【关键词】高职高专 医学生 医德形成
近年来，国内许多学者对高职高专医学生医德形成这一问题进行了研究，但主要侧重于介绍和分析高职高专医学生医德形成的机制及其培养方法，很少有人调查和分析高职高专医学生医德的现状并以此探究医德的形成。本文将从这一角度出发探讨如何培养高职高专医学生医德形成的自主性。
一、问题的提出
为了解高职高专医学生医德的现状、存在的问题以及教师和学生医德形成的互动需求，探索高职高专医学生医德形成的可行性、必要性和医德形成的模式，笔者对河南省商丘医专、南阳医专、漯河医专的临床、护理、口腔、助产、影像5个专业部分医学生医德的基本情况、医德的现状、教师对医德教育的标准及开设医德教育选修课的看法等进行了调查，在此基础上探讨如何培养高职高专医学生医德形成的自主性。
二、研究方法
(一)调查对象
本次调查对象为河南省商丘医专、南阳医专、漯河医专的大一至大三3个年级5个专业1 560名学生。
(二)研究工具
为了能较全面的调查和反映高职高专医学生医德形成的情况，笔者采用了定量和定性两种研究方法。
1 定量研究：问卷调查。问卷调查采用单项选择、自由选择和问答的形成，共设计了55道选择题(其中单选题43道、自由选择12道)和2道问答题，问卷要求接受调查的学生在问卷上选择与自己实际情况最接近的选项。为了保证调查的客观性和真实性，调查前笔者告诉学生调查结果与他们的实际医德水平无关。
2 定性研究：访谈。笔者随机选取了360名学生作为访谈对象。为了使访谈对象能畅所欲言，访谈中没有录音。
(三)数据收集与分析
为了保证调查研究的信度和效度，调查问卷的填写由被调查学生的思想政治课教师利用课前15分钟让学生当堂完成。本调查共发出问卷1 560份，收回有效问卷1 546份，并运用SPSS10.0统计软件对数据进行了描述统计。笔者还将问卷的调查结果与部分被调查学生的访谈结果作了比较，以便更准确地描述高职高专医学生医德的现状。
三、调查结果及简要分析
(一)被调查学生的基本情况
表1显示，被调查的医学专业的学生中，大部分学生比较喜欢未来从事的医疗事业，进而对医德形成的重要性也有深刻的认识，只有4％的学生表示不喜欢未来自己从事的职业，因此对医德形成的重要性的认识也较为肤浅，这说明绝大多数学生都很重视医德形成的自我发展，有愿望进一步加强医德修养，进一步提高医德水平。而且调查显示，从大一至大三学生的医德形成是呈现递增趋势的，即随着对医学理论知识学习的加深，他们对医德形成的重要性的认知水平也与日俱增。
(二)被调查学生对医德形成理论的了解和认识
表2显示，被调查学生在医德形成理论掌握方面虽然有令人满意之处，有半数以上学生对此掌握较好，但仍有一些比较薄弱方面，有21％的学生对医德形成理论一知半解，而且有部分学生对医德形成理论不感兴趣和很少接触。可见，进一步强化高职高专学生医德形成理论的修养，使他们在从事医疗职业前具备高尚的医德，并使这种高尚的医德外化为自己将来实际从医工作的行为。这已是当务之急。表2数据显示，大部分的学生还是比较愿意接受医德教育目标的深化与升华的。
(三)被调查学生的医德形成理念
表3显示，大多数被调查学生都对医德形成的重要性有一个明确的理念，80％以上的学生无论在学校学习期间及在实习期间都把医德形成的培养作为恒常目标。但对医德形成的具体阶段、医德形成目的的认识上，却有着不同的看法，这说明医德形成的过程，体现着个性与共性的辩证统一，即在医德形成的过程中，既要遵守医德形成的基本规律，又要根据个人的不同情况，适时合理地加以调整，最终使每位学生都具有高尚的医德。此外，有50％的学生认为，对医德形成影响最大的因素是兴趣和动机，29％的学生认为较为重要的是学习环境，认为个人智商和学习方法比较重要的只有8％和13％。这说明学生个人的兴趣和动机及优良的学习环境对医德的形成起关键性作用。另外，对于促进医德形成的因素调查统计显示，优秀影视作品、先进人物事迹、课堂德育教育成果的作用固然必不可少，但关键环节在于学生把各个方面学习到的高尚道德品质内化为自己固有的道德情操理念，然后在具体的实际行动中外化为具体的道德行为。
(四)对河南省高职高专院校现行德育教材的调查
表4显示，被调查学生对现行德育教材的满意度并不理想，有46％的学生认为教材一般。46％的学生对教材最满意的部分是时事政治。对教材不满意的最主要原因是教材不够紧密贴近现实生活。有57％的学生希望进行教材内容的调整与改革。这表明很有必要加大对现行德育教材内容的调整与改革力度，特别是要适当增加学生较喜闻乐见的、紧贴现实生活的内容，增加德育教学的时代感和趣味性，以提高学生对德育教学内容的兴趣，进而促进德育教育成效的优化。
(五)关于开设医德形成教育选修课的调查
表5显示，有90％的班级除日常教学开设的德育课程外没有开设医德形成教育选修课，绝大部分学生认为非常有必要开设这一课程，其中最主要的原因是可以提高学生的就业能力(41％)和提高学生的综合素质(37％)。大多数学生认为开设医德形成教育选修课最需要解决的问题是有丰富的教学材料内容和教学实践方式。这表明，高职高专的医学生很乐于接受医德形成教育选修课的开设，在具体的开设过程中，要给学生提供大量题材新颖、内容丰富且贴近现实生活的教材内容，并从激发学生的兴趣和主动性入手，注重教学形成的多样化，这对于医学生高尚医德的形式将会有很大的催化、升华作用。
(六)学生的医德形成水平现状
表6显示，被调查的学生普遍认为，医德形成过程的难度在于医德的内化过程(66％)，在医德形成过程中存在最大的问题是理论与实践不能有效衔接(48％)，而且92％的学生都重视医德形成过程中医德水平的培养与提高，并认为医德水平与医德形成的关系密切相关。这表明，在高职高专医学生医德形成培养的过程中，我们应注重医德“内化”过程的培养，并且在德育课程教学过程中，注重理论和实践的密切结合。
四、讨论与分析
从本次调查结果来看，目前高职高专医学生医德形成的自主性能力普遍较低，因此医德形成教育应是我国高职高专医学院校常抓不懈、持之以恒的教育环节。由于就业形势的压力，许多高职高专医学校更偏重于医学理论知识与实践操作技能的强化，而对于医学生的医德形成来说，就没有前者那样得到应有的强调。为了更好地贯彻我国关于高职高专教育人才培养目标，今后高职高专医学院校德育教育应突出医德形成教育的地位与作用，营造医德形成教育与实践新理念和新方法的氛围。另外，本次调查还反映出许多医学生都对医德形成的重要性有充分的认识，把医德形成作为自己将来成才和就业的重要“硬件”之一。但是调查数据也反映，只有46％被调查的学生认为目前学生医德水平较强，这说明学生对医德形成认识的重要性还不够深入和系统，高职高专医学生医德形成的教育仍然任重而道远。
五、对高职高专医学生医德形成的思考
通过分析和研究调查结果，笔者对高职高专医学生医德形成有以下几点思考：
第一，高职高专医学生医德形成是一个渐进的过程。调查结果显示，刚入学新生对医德形成的认知水平远远低于大三学生及大三实习生对医德形成的认知水平，高职高专医学院校从事德育教育的工作者，应在深入把握医德理论知识及医德形成规律的基础上，结合学生的不同情况，有的放矢地组织德育教育工作，这对于促进高职高专医学生优良医德的早日形成，将会起事半功倍的效果。
第二，高职高专医学生医德形成的重点应突出“医德内化”过程。从本次调查结果来看，高职高专医学生医德形成的重点和难点在于“医德内化”过程。对于医学生医德形成的培养，应从学生的兴趣人手，调动学生医德自我培养的自主性、积极性，同时教学内容贴近显示生活、富有时代感，教学方式也要灵活多样，在此基础上，充分调动“医德形成”过程中内因和外因的有机结合与“催化”，从而有力促进学高尚医德“内化”，使良好的医德外化为指导自己的实际行动的理念信仰，一旦促成良好医德的内化，那么良好的医德将成为学生指导自己实际行动终身指针。
第三，开设医德形成教育选修课的必要性。目前，医德形成教育可以被视为高职高专医学生切实可行的德育教育选修课形式。虽然目前大多数高职高专医学院校没有开设这门课，但开设这门课对促进医学生医德形成起重要作用已是广大师生的共识。如果开设这门课，教师不仅可以系统地提供医德理论的知识及医德形成发展的规律模式，还可以在实践活动中对学生医德形成给予具体的指导，再加上即时评估与反馈，会更切实有效地促进医学生良好医德的形成。
【关键词】高职高专 医学生 医德形成
近年来，国内许多学者对高职高专医学生医德形成这一问题进行了研究，但主要侧重于介绍和分析高职高专医学生医德形成的机制及其培养方法，很少有人调查和分析高职高专医学生医德的现状并以此探究医德的形成。本文将从这一角度出发探讨如何培养高职高专医学生医德形成的自主性。
一、问题的提出
为了解高职高专医学生医德的现状、存在的问题以及教师和学生医德形成的互动需求，探索高职高专医学生医德形成的可行性、必要性和医德形成的模式，笔者对河南省商丘医专、南阳医专、漯河医专的临床、护理、口腔、助产、影像5个专业部分医学生医德的基本情况、医德的现状、教师对医德教育的标准及开设医德教育选修课的看法等进行了调查，在此基础上探讨如何培养高职高专医学生医德形成的自主性。
二、研究方法
(一)调查对象
本次调查对象为河南省商丘医专、南阳医专、漯河医专的大一至大三3个年级5个专业1 560名学生。
(二)研究工具
为了能较全面的调查和反映高职高专医学生医德形成的情况，笔者采用了定量和定性两种研究方法。
1 定量研究：问卷调查。问卷调查采用单项选择、自由选择和问答的形成，共设计了55道选择题(其中单选题43道、自由选择12道)和2道问答题，问卷要求接受调查的学生在问卷上选择与自己实际情况最接近的选项。为了保证调查的客观性和真实性，调查前笔者告诉学生调查结果与他们的实际医德水平无关。
2 定性研究：访谈。笔者随机选取了360名学生作为访谈对象。为了使访谈对象能畅所欲言，访谈中没有录音。
(三)数据收集与分析
为了保证调查研究的信度和效度，调查问卷的填写由被调查学生的思想政治课教师利用课前15分钟让学生当堂完成。本调查共发出问卷1 560份，收回有效问卷1 546份，并运用SPSS10.0统计软件对数据进行了描述统计。笔者还将问卷的调查结果与部分被调查学生的访谈结果作了比较，以便更准确地描述高职高专医学生医德的现状。
三、调查结果及简要分析
(一)被调查学生的基本情况
表1显示，被调查的医学专业的学生中，大部分学生比较喜欢未来从事的医疗事业，进而对医德形成的重要性也有深刻的认识，只有4％的学生表示不喜欢未来自己从事的职业，因此对医德形成的重要性的认识也较为肤浅，这说明绝大多数学生都很重视医德形成的自我发展，有愿望进一步加强医德修养，进一步提高医德水平。而且调查显示，从大一至大三学生的医德形成是呈现递增趋势的，即随着对医学理论知识学习的加深，他们对医德形成的重要性的认知水平也与日俱增。
(二)被调查学生对医德形成理论的了解和认识
表2显示，被调查学生在医德形成理论掌握方面虽然有令人满意之处，有半数以上学生对此掌握较好，但仍有一些比较薄弱方面，有21％的学生对医德形成理论一知半解，而且有部分学生对医德形成理论不感兴趣和很少接触。可见，进一步强化高职高专学生医德形成理论的修养，使他们在从事医疗职业前具备高尚的医德，并使这种高尚的医德外化为自己将来实际从医工作的行为。这已是当务之急。表2数据显示，大部分的学生还是比较愿意接受医德教育目标的深化与升华的。
(三)被调查学生的医德形成理念
表3显示，大多数被调查学生都对医德形成的重要性有一个明确的理念，80％以上的学生无论在学校学习期间及在实习期间都把医德形成的培养作为恒常目标。但对医德形成的具体阶段、医德形成目的的认识上，却有着不同的看法，这说明医德形成的过程，体现着个性与共性的辩证统一，即在医德形成的过程中，既要遵守医德形成的基本规律，又要根据个人的不同情况，适时合理地加以调整，最终使每位学生都具有高尚的医德。此外，有50％的学生认为，对医德形成影响最大的因素是兴趣和动机，29％的学生认为较为重要的是学习环境，认为个人智商和学习方法比较重要的只有8％和13％。这说明学生个人的兴趣和动机及优良的学习环境对医德的形成起关键性作用。另外，对于促进医德形成的因素调查统计显示，优秀影视作品、先进人物事迹、课堂德育教育成果的作用固然必不可少，但关键环节在于学生把各个方面学习到的高尚道德品质内化为自己固有的道德情操理念，然后在具体的实际行动中外化为具体的道德行为。
(四)对河南省高职高专院校现行德育教材的调查
表4显示，被调查学生对现行德育教材的满意度并不理想，有46％的学生认为教材一般。46％的学生对教材最满意的部分是时事政治。对教材不满意的最主要原因是教材不够紧密贴近现实生活。有57％的学生希望进行教材内容的调整与改革。这表明很有必要加大对现行德育教材内容的调整与改革力度，特别是要适当增加学生较喜闻乐见的、紧贴现实生活的内容，增加德育教学的时代感和趣味性，以提高学生对德育教学内容的兴趣，进而促进德育教育成效的优化。
(五)关于开设医德形成教育选修课的调查
表5显示，有90％的班级除日常教学开设的德育课程外没有开设医德形成教育选修课，绝大部分学生认为非常有必要开设这一课程，其中最主要的原因是可以提高学生的就业能力(41％)和提高学生的综合素质(37％)。大多数学生认为开设医德形成教育选修课最需要解决的问题是有丰富的教学材料内容和教学实践方式。这表明，高职高专的医学生很乐于接受医德形成教育选修课的开设，在具体的开设过程中，要给学生提供大量题材新颖、内容丰富且贴近现实生活的教材内容，并从激发学生的兴趣和主动性入手，注重教学形成的多样化，这对于医学生高尚医德的形式将会有很大的催化、升华作用。
(六)学生的医德形成水平现状
表6显示，被调查的学生普遍认为，医德形成过程的难度在于医德的内化过程(66％)，在医德形成过程中存在最大的问题是理论与实践不能有效衔接(48％)，而且92％的学生都重视医德形成过程中医德水平的培养与提高，并认为医德水平与医德形成的关系密切相关。这表明，在高职高专医学生医德形成培养的过程中，我们应注重医德“内化”过程的培养，并且在德育课程教学过程中，注重理论和实践的密切结合。
四、讨论与分析
从本次调查结果来看，目前高职高专医学生医德形成的自主性能力普遍较低，因此医德形成教育应是我国高职高专医学院校常抓不懈、持之以恒的教育环节。由于就业形势的压力，许多高职高专医学校更偏重于医学理论知识与实践操作技能的强化，而对于医学生的医德形成来说，就没有前者那样得到应有的强调。为了更好地贯彻我国关于高职高专教育人才培养目标，今后高职高专医学院校德育教育应突出医德形成教育的地位与作用，营造医德形成教育与实践新理念和新方法的氛围。另外，本次调查还反映出许多医学生都对医德形成的重要性有充分的认识，把医德形成作为自己将来成才和就业的重要“硬件”之一。但是调查数据也反映，只有46％被调查的学生认为目前学生医德水平较强，这说明学生对医德形成认识的重要性还不够深入和系统，高职高专医学生医德形成的教育仍然任重而道远。
五、对高职高专医学生医德形成的思考
通过分析和研究调查结果，笔者对高职高专医学生医德形成有以下几点思考：
第一，高职高专医学生医德形成是一个渐进的过程。调查结果显示，刚入学新生对医德形成的认知水平远远低于大三学生及大三实习生对医德形成的认知水平，高职高专医学院校从事德育教育的工作者，应在深入把握医德理论知识及医德形成规律的基础上，结合学生的不同情况，有的放矢地组织德育教育工作，这对于促进高职高专医学生优良医德的早日形成，将会起事半功倍的效果。
第二，高职高专医学生医德形成的重点应突出“医德内化”过程。从本次调查结果来看，高职高专医学生医德形成的重点和难点在于“医德内化”过程。对于医学生医德形成的培养，应从学生的兴趣人手，调动学生医德自我培养的自主性、积极性，同时教学内容贴近显示生活、富有时代感，教学方式也要灵活多样，在此基础上，充分调动“医德形成”过程中内因和外因的有机结合与“催化”，从而有力促进学高尚医德“内化”，使良好的医德外化为指导自己的实际行动的理念信仰，一旦促成良好医德的内化，那么良好的医德将成为学生指导自己实际行动终身指针。
第三，开设医德形成教育选修课的必要性。目前，医德形成教育可以被视为高职高专医学生切实可行的德育教育选修课形式。虽然目前大多数高职高专医学院校没有开设这门课，但开设这门课对促进医学生医德形成起重要作用已是广大师生的共识。如果开设这门课，教师不仅可以系统地提供医德理论的知识及医德形成发展的规律模式，还可以在实践活动中对学生医德形成给予具体的指导，再加上即时评估与反馈，会更切实有效地促进医学生良好医德的形成。