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李东垣在其所著的《脾胃论》中提出“耳者上通天气，肾之窍也。”《灵枢·脉度篇》日：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”另一方面，《素问·金匮真言论》所谓：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”根据前人的论述，肾开窍于耳，心则寄窍于耳。那么，心肾各自与耳的关系是什么，其关系应如何鉴别？这些问题至今还没有较完善的论述，常常让学医者感到困惑。本文从耳穴定位、功能形态、生理病理、临床报道四个方面阐述心肾寄窍于耳的异同。通过对比研究，为学医者阐明医理，以更好地指导临床的辨证论治。