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【摘要】 目的 观察采取阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病的疗效并作分析探讨。方法 选取2011年1月——2013年1月我院36例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将36例患者随机分为两组，观察组21例，行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组15例，行常规冠心病治疗。治疗期间对全部患者进行症状体征评估，比较两组患者疗效差异、不良反应等情况。结果 治疗后观察组的肌酐、血液流变学各指标水平、心功能指标水平、CRP指标均优于对照组，差异均具有显著统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率为95.2%，远大于对照组73.3%，差异具有显著统计学意义（χ2=16.622，P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著，治愈率高，安全性好，具有重要的临床实用价值，值得推广。
【关键词】 冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.576 文章编号：1004-7484（2013）-11-6605-01
冠心病是临床上常见的严重循环系统疾病，主要是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛[1]。本文旨在选取2011年1月——2013年1月我院36例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，对采用阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病的疗效进行比较和探讨，为进一步理论研究和临床实践提供借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用临床资料回顾性分析的方法，将于2011年1月——2013年1月我院36例冠心病患者的临床资料作回顾性分析。36例患者中男性20例，女性16例；患者年龄46-75岁，平均年龄（58.9±6.7）岁；病程5个月-44个月，平均病程20个月。患者均经临床诊断为冠心病。将36例患者随机分为两组，观察组在常规治疗方案基础上采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合药物治疗（21例），对照组采用常规冠心病治疗方案（15例）。两组患者的性别、年龄、病程及具体病情等均无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 常规冠心病治疗方案采用予以吸氧、扩血管药、利尿剂、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等。阿托伐他汀，Pfizer Ireland Pharmaceuticals公司生产，10mg×7片，一日1次，一次1片，4周后根据病情可增加至一日80mg。曲美他嗪，施维雅（天津）制药有限公司生产，20mg×15片，一日3次，一次1片。总疗程为2个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准 分别在治疗前及治疗期间对患者进行肌酐水平检测、血液流变学各指标检测、心功能指标检测、CRP指标检测等[2]。所有检测均严格按仪器规范进行操作。疗效判定标准为：显效，患者临床症状和体征完全消失，1周内未出现心绞痛发作，心电图ST段恢复0.15mV以上；有效，患者临床症状和体征有改善，心绞痛发作频率减少并且程度减轻，ST段有所改善；无效，患者临床症状和体征无改善甚至加重，仍存在心肌梗死严重。总有效率为显效率与有效率的加和。
1.4 统计学方法 计量资料采用（χ±s）表示，两样本均数比较采用t检验。组间采用χ2检验，组间差异以P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后各指标评估结果 见表1。两组患者的治疗前肌酐、血液流变学各指标水平、心功能指标水平、CRP指标等相互间均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。治疗后观察组肌酐水平为（92±9），高于对照组（86±10），差异具有统计学意义（t=7.54，P<0.05）；治疗后观察组血液流变学各指标水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组各心功能指标均优于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两种治疗方案的疗效比较 见表2。观察组的总有效率为95.2%，远大于对照组73.3%，差异具有显著统计学意义（χ2=16.622，P<0.05）。
3 讨 论
冠心病由于具有病因复杂、病程长、易反复发作、对患者影响大等特点，治疗较为困难。临床上治疗冠心病的方法有心理治疗、物理治疗、饮食疗法、运动疗法、药物治疗等[3]。本文研究结果表明，阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病，其有效率及显效率远高于常规冠心病治疗，差异具有统计学意义。阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病，临床治疗效果显著，患者症状改善快，减少了长期用药导致的副反应，联合用药患者依从性好，有利于实施个体化治疗。联合治疗能有效提高患者治愈率，安全性好，具有较高的临床应用价值，值得积极推广。
参考文献
[1] 杨伟光，王眙民，张丽，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6.
[2] 谭朝阳.曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察[J].河北医药，2011，33（20）：3102-3103.
[3] 王波.142例阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床分析[J].中外医疗，2013，32（8）：91，93.
【关键词】 冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.576 文章编号：1004-7484（2013）-11-6605-01
冠心病是临床上常见的严重循环系统疾病，主要是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛[1]。本文旨在选取2011年1月——2013年1月我院36例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，对采用阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病的疗效进行比较和探讨，为进一步理论研究和临床实践提供借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用临床资料回顾性分析的方法，将于2011年1月——2013年1月我院36例冠心病患者的临床资料作回顾性分析。36例患者中男性20例，女性16例；患者年龄46-75岁，平均年龄（58.9±6.7）岁；病程5个月-44个月，平均病程20个月。患者均经临床诊断为冠心病。将36例患者随机分为两组，观察组在常规治疗方案基础上采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合药物治疗（21例），对照组采用常规冠心病治疗方案（15例）。两组患者的性别、年龄、病程及具体病情等均无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 常规冠心病治疗方案采用予以吸氧、扩血管药、利尿剂、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等。阿托伐他汀，Pfizer Ireland Pharmaceuticals公司生产，10mg×7片，一日1次，一次1片，4周后根据病情可增加至一日80mg。曲美他嗪，施维雅（天津）制药有限公司生产，20mg×15片，一日3次，一次1片。总疗程为2个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准 分别在治疗前及治疗期间对患者进行肌酐水平检测、血液流变学各指标检测、心功能指标检测、CRP指标检测等[2]。所有检测均严格按仪器规范进行操作。疗效判定标准为：显效，患者临床症状和体征完全消失，1周内未出现心绞痛发作，心电图ST段恢复0.15mV以上；有效，患者临床症状和体征有改善，心绞痛发作频率减少并且程度减轻，ST段有所改善；无效，患者临床症状和体征无改善甚至加重，仍存在心肌梗死严重。总有效率为显效率与有效率的加和。
1.4 统计学方法 计量资料采用（χ±s）表示，两样本均数比较采用t检验。组间采用χ2检验，组间差异以P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后各指标评估结果 见表1。两组患者的治疗前肌酐、血液流变学各指标水平、心功能指标水平、CRP指标等相互间均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。治疗后观察组肌酐水平为（92±9），高于对照组（86±10），差异具有统计学意义（t=7.54，P<0.05）；治疗后观察组血液流变学各指标水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组各心功能指标均优于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两种治疗方案的疗效比较 见表2。观察组的总有效率为95.2%，远大于对照组73.3%，差异具有显著统计学意义（χ2=16.622，P<0.05）。
3 讨 论
冠心病由于具有病因复杂、病程长、易反复发作、对患者影响大等特点，治疗较为困难。临床上治疗冠心病的方法有心理治疗、物理治疗、饮食疗法、运动疗法、药物治疗等[3]。本文研究结果表明，阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病，其有效率及显效率远高于常规冠心病治疗，差异具有统计学意义。阿托伐他汀合用曲美他嗪治疗冠心病，临床治疗效果显著，患者症状改善快，减少了长期用药导致的副反应，联合用药患者依从性好，有利于实施个体化治疗。联合治疗能有效提高患者治愈率，安全性好，具有较高的临床应用价值，值得积极推广。
参考文献
[1] 杨伟光，王眙民，张丽，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6.
[2] 谭朝阳.曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察[J].河北医药，2011，33（20）：3102-3103.
[3] 王波.142例阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床分析[J].中外医疗，2013，32（8）：91，93.