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医生手记
最近，一名中年男性来门诊咨询。他说平时夫妻关系还可以，性生活也算正常，只是妻子有时会有少许抱怨。近来，他注意到自己早晨阴茎勃起少了。他记得以前，尤其是年轻的时候，早上醒来或梦中醒来，经常发现阴茎处于勃起的状态；而现在这种情况很少，醒来时阴茎基本是疲软的。他看了不少资料，都说阴茎晨间勃起，意味着性功能较好；而没有晨间勃起，意味着性功能障碍。而且，性功能障碍还可能是由某些疾病引起……他非常担心：自己晨间勃起减少，是不是性功能障碍的前奏呢？
晨起或夜间勃起：一项重要的性功能指标
临床实践表明，晨起勃起（以下简称“晨勃”）或夜间勃起是判断性功能的重要指标。但需要注意的是，这一指标易受疲劳等身体状态或情绪等精神因素的影响；如果排除疲劳、不良情绪等情况，出现晨勃或夜间勃起基本消失，应高度怀疑性功能出了问题。如果同时伴有性生活时勃起硬度下降，维持阴茎足够勃起硬度的时间变短，则基本可以确定发生了勃起功能障碍。自我观察晨勃或夜间勃起，可以对自己的性功能做一个初步的评价和判断，但是否真正发生了性功能障碍，则需要医生的专业诊断。通常需要做性激素测定、勃起硬度测定和勃起功能评分等，还需要排除心血管疾病、糖尿病等疾病。
晨勃消失：警惕两种病
1.心血管疾病
中年以后，男性性功能（包括性欲、阴茎勃起功能）会出现下降，属于伴随衰老出现的生理现象。但这种生理性的性功能下降是随年龄增长而逐渐发生的，有数年到十几年的比较长的过程，日常生活中一般不易觉察。中年男性如果在较短时期内出现性欲明显减退、晨勃或夜间勃起消失、过性生活时阴茎勃起功能明显下降等，则需要警惕疾病的可能。
研究发现，阴茎勃起功能本质上是反映了血管的功能。勃起功能障碍与心血管疾病有着共同的危险因素，但勃起功能障碍发生得更早。如果出现勃起功能障碍，则意味着心血管疾病的发病风险增大，因此，勃起功能也被看作是心血管疾病的“风向标”。中年男性出现勃起功能障碍，需提高警惕，及早干预。措施包括：①控制血脂、血压、血糖，使其维持在正常水平；②清淡、低盐饮食，避免过多摄入胆固醇；③戒烟、避免酗酒；④放松身心，避免精神紧张；⑤在医生指导下，服用对血管内皮具有保护作用的药物。
2.“男性更年期综合征”
此外，还有一种情况，是中年男性需要特别注意的，那就是“迟发性性腺功能减退症”，过去也曾被称为“男性更年期综合征”。本病一般发生在40岁以后的男性，但现在随着生活节奏的加快，精神压力的增大，该病发病年龄有提前趋势——30多岁的男性，出现该疾病已不鲜见。迟发性性腺功能减退症除了性功能减退，如性欲下降、晨勃或夜间勃起减少或消失外，还可以伴随体力下降、易疲劳、精神萎靡不振等。确诊需要进行性激素测定，如果血睾酮水平或游离睾酮水平降低，则可以诊断，诊断后需要补充睾酮治疗。
总之，人到中年，性功能的好坏往往与身体健康状态密切相关。性功能短期内的明显减退，通常提示器质性疾病的存在或预示其发生，需引起足够的重视，及时就医，防患于未然。
最近，一名中年男性来门诊咨询。他说平时夫妻关系还可以，性生活也算正常，只是妻子有时会有少许抱怨。近来，他注意到自己早晨阴茎勃起少了。他记得以前，尤其是年轻的时候，早上醒来或梦中醒来，经常发现阴茎处于勃起的状态；而现在这种情况很少，醒来时阴茎基本是疲软的。他看了不少资料，都说阴茎晨间勃起，意味着性功能较好；而没有晨间勃起，意味着性功能障碍。而且，性功能障碍还可能是由某些疾病引起……他非常担心：自己晨间勃起减少，是不是性功能障碍的前奏呢？
晨起或夜间勃起：一项重要的性功能指标
临床实践表明，晨起勃起（以下简称“晨勃”）或夜间勃起是判断性功能的重要指标。但需要注意的是，这一指标易受疲劳等身体状态或情绪等精神因素的影响；如果排除疲劳、不良情绪等情况，出现晨勃或夜间勃起基本消失，应高度怀疑性功能出了问题。如果同时伴有性生活时勃起硬度下降，维持阴茎足够勃起硬度的时间变短，则基本可以确定发生了勃起功能障碍。自我观察晨勃或夜间勃起，可以对自己的性功能做一个初步的评价和判断，但是否真正发生了性功能障碍，则需要医生的专业诊断。通常需要做性激素测定、勃起硬度测定和勃起功能评分等，还需要排除心血管疾病、糖尿病等疾病。
晨勃消失：警惕两种病
1.心血管疾病
中年以后，男性性功能（包括性欲、阴茎勃起功能）会出现下降，属于伴随衰老出现的生理现象。但这种生理性的性功能下降是随年龄增长而逐渐发生的，有数年到十几年的比较长的过程，日常生活中一般不易觉察。中年男性如果在较短时期内出现性欲明显减退、晨勃或夜间勃起消失、过性生活时阴茎勃起功能明显下降等，则需要警惕疾病的可能。
研究发现，阴茎勃起功能本质上是反映了血管的功能。勃起功能障碍与心血管疾病有着共同的危险因素，但勃起功能障碍发生得更早。如果出现勃起功能障碍，则意味着心血管疾病的发病风险增大，因此，勃起功能也被看作是心血管疾病的“风向标”。中年男性出现勃起功能障碍，需提高警惕，及早干预。措施包括：①控制血脂、血压、血糖，使其维持在正常水平；②清淡、低盐饮食，避免过多摄入胆固醇；③戒烟、避免酗酒；④放松身心，避免精神紧张；⑤在医生指导下，服用对血管内皮具有保护作用的药物。
2.“男性更年期综合征”
此外，还有一种情况，是中年男性需要特别注意的，那就是“迟发性性腺功能减退症”，过去也曾被称为“男性更年期综合征”。本病一般发生在40岁以后的男性，但现在随着生活节奏的加快，精神压力的增大，该病发病年龄有提前趋势——30多岁的男性，出现该疾病已不鲜见。迟发性性腺功能减退症除了性功能减退，如性欲下降、晨勃或夜间勃起减少或消失外，还可以伴随体力下降、易疲劳、精神萎靡不振等。确诊需要进行性激素测定，如果血睾酮水平或游离睾酮水平降低，则可以诊断，诊断后需要补充睾酮治疗。
总之，人到中年，性功能的好坏往往与身体健康状态密切相关。性功能短期内的明显减退，通常提示器质性疾病的存在或预示其发生，需引起足够的重视，及时就医，防患于未然。