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昆明医科大附属精神卫生中心#临床心理科
杨蜀云#主任医师
作者简介
杨蜀云 昆明医科大附属精神卫生中心临床心理科主任，主任医师。从事精神科临床工作、特别是心身医学及抑郁症的研究、心理咨询及治疗多年，具有丰富的临床经验。
妊娠30周后，易发抑郁焦虑
在妊娠过程中，由于体内环境及生活环境的改变，常常会导致一些孕产妇心理状态失衡，产生焦虑、抑郁情绪，即出现围产期抑郁或焦虑。
以往研究认为，产后较产前更容易发生抑郁或焦虑。近年来研究发现，产前抑郁或焦虑的发生率并不比产后少，且产前抑郁者，产后抑郁的可能性也增高。近年来，产前抑郁的发病率呈上升趋势（上升率为每年9%），而产后抑郁每年的上升率为2%～3%。
在妊娠中后期，即在妊娠30周至分娩这段时期，孕产妇产前抑郁焦虑程度往往最为严重。原因可能是：妊娠30周前，由于离分娩日期尚早，孕产妇生理及行动上的不适比较小；孕产妇受分娩压力带来的心理影响相对较小，焦虑、抑郁水平也相对较低。而妊娠30周后，随着预产期临近，孕产妇对分娩风险、胎儿健康的担心会增强，加之身体负荷逐渐加重，妊娠并发症也容易出现，这些都易导致情绪不稳，抑郁或焦虑情绪加重。
TIPS
围产期抑郁或焦虑是指从妊娠开始，尤其是妊娠晚期到产后1年内发生的抑郁或焦虑，包括将产前抑郁、焦虑和产后抑郁、焦虑。以往，研究者们更偏向于对产后抑郁焦虑的研究，故产后抑郁焦虑已为大众所熟知，而产前抑郁、焦虑还未被大众普遍认识。
八大迹象：提示产前抑郁、焦虑可能
研究发现具有以下情形者通常更易发生产前抑郁焦虑：高龄产妇；孕妇的家族中三代以内的直系亲属有精神病史；孕妇年龄过小，性格内向，与丈夫及家人关系不融洽；有流产史，家庭经济状况较差，对居住环境不满意；孕期未坚持工作，期望生男孩，非计划内怀孕，社会支持少的孕妇。
孕妇及家属应该留意以下8大迹象：情绪低落、心情莫名烦躁、兴趣降低或缺乏、活动减少、注意力难以集中、记忆力减退，（严重者）食欲不振、睡眠障碍（入睡困难、易醒多梦、睡眠质量差）等。
TIPS
产前抑郁、焦虑不仅严重影响孕妇的心身健康、社会功能、婚姻家庭及生活质量，还会影响婴儿的认知、情感、行为、个性发展及母婴关系。因此，孕产妇的产前精神健康状况应得到关注。
情绪不佳，多与亲友沟通交流
怀孕期间，若偶尔出现情绪低落、心情烦躁、睡眠差、食欲不振等轻度的产前抑郁或焦虑情绪症状，不用担心。孕妇可以通过自身调节来改善这些症状，例如多与亲朋好友沟通、向其倾诉，以得到更多的支持。同时可以多听听音乐，多参加户外活动，与大自然接触，放松身心，进行自我调节。
如果孕妇情绪低落、兴趣减退、注意力下降、烦躁不安、行为懒散、食欲不振、睡眠差等症状持续一周及以上，症状不能通过自我调节得到改善，应求助专业心理咨询机构或精神科门诊等专业机构人员的帮助。
杨蜀云#主任医师
作者简介
杨蜀云 昆明医科大附属精神卫生中心临床心理科主任，主任医师。从事精神科临床工作、特别是心身医学及抑郁症的研究、心理咨询及治疗多年，具有丰富的临床经验。
妊娠30周后，易发抑郁焦虑
在妊娠过程中，由于体内环境及生活环境的改变，常常会导致一些孕产妇心理状态失衡，产生焦虑、抑郁情绪，即出现围产期抑郁或焦虑。
以往研究认为，产后较产前更容易发生抑郁或焦虑。近年来研究发现，产前抑郁或焦虑的发生率并不比产后少，且产前抑郁者，产后抑郁的可能性也增高。近年来，产前抑郁的发病率呈上升趋势（上升率为每年9%），而产后抑郁每年的上升率为2%～3%。
在妊娠中后期，即在妊娠30周至分娩这段时期，孕产妇产前抑郁焦虑程度往往最为严重。原因可能是：妊娠30周前，由于离分娩日期尚早，孕产妇生理及行动上的不适比较小；孕产妇受分娩压力带来的心理影响相对较小，焦虑、抑郁水平也相对较低。而妊娠30周后，随着预产期临近，孕产妇对分娩风险、胎儿健康的担心会增强，加之身体负荷逐渐加重，妊娠并发症也容易出现，这些都易导致情绪不稳，抑郁或焦虑情绪加重。
TIPS
围产期抑郁或焦虑是指从妊娠开始，尤其是妊娠晚期到产后1年内发生的抑郁或焦虑，包括将产前抑郁、焦虑和产后抑郁、焦虑。以往，研究者们更偏向于对产后抑郁焦虑的研究，故产后抑郁焦虑已为大众所熟知，而产前抑郁、焦虑还未被大众普遍认识。
八大迹象：提示产前抑郁、焦虑可能
研究发现具有以下情形者通常更易发生产前抑郁焦虑：高龄产妇；孕妇的家族中三代以内的直系亲属有精神病史；孕妇年龄过小，性格内向，与丈夫及家人关系不融洽；有流产史，家庭经济状况较差，对居住环境不满意；孕期未坚持工作，期望生男孩，非计划内怀孕，社会支持少的孕妇。
孕妇及家属应该留意以下8大迹象：情绪低落、心情莫名烦躁、兴趣降低或缺乏、活动减少、注意力难以集中、记忆力减退，（严重者）食欲不振、睡眠障碍（入睡困难、易醒多梦、睡眠质量差）等。
TIPS
产前抑郁、焦虑不仅严重影响孕妇的心身健康、社会功能、婚姻家庭及生活质量，还会影响婴儿的认知、情感、行为、个性发展及母婴关系。因此，孕产妇的产前精神健康状况应得到关注。
情绪不佳，多与亲友沟通交流
怀孕期间，若偶尔出现情绪低落、心情烦躁、睡眠差、食欲不振等轻度的产前抑郁或焦虑情绪症状，不用担心。孕妇可以通过自身调节来改善这些症状，例如多与亲朋好友沟通、向其倾诉，以得到更多的支持。同时可以多听听音乐，多参加户外活动，与大自然接触，放松身心，进行自我调节。
如果孕妇情绪低落、兴趣减退、注意力下降、烦躁不安、行为懒散、食欲不振、睡眠差等症状持续一周及以上，症状不能通过自我调节得到改善，应求助专业心理咨询机构或精神科门诊等专业机构人员的帮助。