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目的探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。方法20例IMS患者随机分为灌流组和非灌流组。灌流组在综合治疗基础上,除用解磷定外,同时予以血液灌流治疗,并用固相萃取技术进行色谱定量分析灌流前后患者血中有机磷含量。非灌流组在综合治疗基础上单用解磷定。通过观察灌流前后血中有机磷含量的变化、存活率、IMS病程及呼吸肌麻痹发生率4项指标来判断血液灌流的临床疗效。结果灌流组存活率100%,显著优于非灌流组(30%,P<0.01)。IMS病程明显短于非灌流组(P<0.05)。血液灌流后无一例发生呼吸肌麻痹,非灌流组均出现呼吸肌麻痹。 8例血液灌流2 h有机磷清除率为 100%,2例灌流 1h清除率分别为 80.1%和65.5%。结论血液灌流能有效清除体内有机磷。血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疗效显著。