【摘 要】
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目的 探讨限制热卡营养在重症监护病房(ICU)内科重症成年患者中的早期应用价值.方法 收集2015-05~2016-03 我院ICU内科重症成年患者 183例,随机分为限制热卡饮食(理论热卡需
【机 构】
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四川省医学科学院 四川省人民医院内科ICU, 四川 成都,610072;四川省医学科学院 四川省人民医院呼吸内科, 四川 成都,610072;
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目的 探讨限制热卡营养在重症监护病房(ICU)内科重症成年患者中的早期应用价值.方法 收集2015-05~2016-03 我院ICU内科重症成年患者 183例,随机分为限制热卡饮食(理论热卡需要量的40%~60%)组(n=92)和足量热卡营养(理论热卡需要量的70%~100%)组(n=91),两组均观察至14 d,同时两组患者均提供相近似的蛋白质摄入量.主要观察终点为28 d病死率.结果 两组基线情况相似,在研究干预期间,限制热卡组接受的热量较足量热卡组少[(819±289) kcal/d vs.(1280±436) kcal/d, P<0.05],实际摄入热卡占标准需要热卡比例[(47±13)% vs.(73±21)%, P<0.05].两组间蛋白质摄入量基本相似[限制热卡组(47±16)g/d,足量热卡组(48±22) g/d;P=0.29].28 d病死率相近,限制热卡组患者中死亡19例,足量热卡组死亡18例(18.9% vs.19.7%,RR 0.95,95%CI 0.67~1.19,P=0.70).两组均无严重不良反应,在饮食耐受性和ICU中的感染率、ICU或住院时间上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 内科重症成年患者在提供充足蛋白质时,限制热卡营养与足量热卡营养方式比较,并不增加病死率.
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