【摘 要】
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目的 评估小儿急性心肌炎不良预后的预测因素.方法 选取182例在我院重症监护病房(ICU)治疗的急性心肌炎患儿,根据患儿的预后情况,将患儿分为完全恢复组(A组,n=109)、未完全恢
【机 构】
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开封市儿童医院超声科, 河南 开封,475000;开封市儿童医院内科;
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目的 评估小儿急性心肌炎不良预后的预测因素.方法 选取182例在我院重症监护病房(ICU)治疗的急性心肌炎患儿,根据患儿的预后情况,将患儿分为完全恢复组(A组,n=109)、未完全恢复组(B组,n=37)与死亡组(C组,n=36).收集并比较各组患儿的临床资料、实验室数据、超声心动图与心电图,询问患儿的用药史与患儿的护理方案,评估患儿病死率与未完全恢复的预测因子.结果 左心室舒张末期内径Z评分(OR=1.252,95% CI 1.005~1.560,P=0.047)、体外膜肺氧合(OR=9.843,95% CI 1.045~92.765,P=0.047)、肾上腺素应用(OR=18.553,95% CI 1.758~195.706,P=0.016)是死亡率的重要预测因子.左心室舒张末期内径Z值(OR=1.361,95% CI 1.067~1.735,P=0.014)是未完全恢复的重要预测因子.结论 诊断时的左心室扩张反映了急性期内严重的心肌损伤,如果诊断时急性心肌炎患儿表现出左心室扩张,临床医生应密切监控以避免患儿病情加重,并积极采用适当治疗措施避免发生较差预后.
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