【摘 要】
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目的 分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价儿童肝纤维化程度的临床价值.方法 选择2018年1月至2020年12月医院收治的85例慢性肝病或胆道闭锁患儿,所有患儿均行常血清学及实时剪切波弹性成像检查,以病理学检测结果为肝纤维化诊断“金标准”,比较患儿不同程度肝纤维化血清及SWE指标差异,分析SWE对不同程度儿童肝纤维化的诊断价值.结果 四组患儿血清PCⅢ、ⅣC、H A、L N及弹性模量均存在统计学差异,且随着肝纤维化分期增加,血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN及弹性
【机 构】
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518000 广东深圳 华中科技大学协和深圳医院超声科;安徽省第二人民医院普外科
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目的 分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价儿童肝纤维化程度的临床价值.方法 选择2018年1月至2020年12月医院收治的85例慢性肝病或胆道闭锁患儿,所有患儿均行常血清学及实时剪切波弹性成像检查,以病理学检测结果为肝纤维化诊断“金标准”,比较患儿不同程度肝纤维化血清及SWE指标差异,分析SWE对不同程度儿童肝纤维化的诊断价值.结果 四组患儿血清PCⅢ、ⅣC、H A、L N及弹性模量均存在统计学差异,且随着肝纤维化分期增加,血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN及弹性模量均显著增加(P<0.05).患儿SWE弹性模量与PCⅢ、ⅣC、HA、LN及肝纤维化程度分期均呈显著正相关性(P<0.05).SWE弹性模量对≥S1、≥S2、≥S3、S4分期儿童肝纤维化诊断AUC分别为0.818、0.821、0.837、0.829,最佳截断值分别为5.57 kPa、7.21 kPa、8.33 kPa和9.62 kPa;敏感度分别为64.77％、63.21％、59.87％ 和65.13％;特异度分别为94.37％、92.32％、90.11％ 和87.48％.结论 SWE技术可定量反映肝纤维化及其分期,对儿童不同程度肝纤维化具有较好的诊断效能,可为儿童肝纤维化的临床诊疗提供参考依据.
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食管静脉曲张破裂出血(Esophageal varices bleeding,EVB)是肝硬化门静脉高压症的一种常见并发症,也是最严重的并发症,与显著的发病率和死亡率有关.目前的指南建议使用自膨式食管金属支架(esophageal self-expanding metallic stents,SEMS)等临时性“桥接”疗法,直到可以执行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等确定的治疗方案.本文综述了近几年来SEMS在治疗难治性曲张静脉出血研究中的应用结果,为进一步的临床应用和研究提供参考依据.
我国约有2000万例需要抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(C HB)患者.替诺福韦(T FV)类药物是核苷(酸)类似物中耐药屏障最高的药物.而艾米替诺福韦(TMF)作为我国首个原研口服抗HBV药物,通过创新的ProTide(磷酰胺酯化前药)技术,实现了T FV向肝细胞的靶向输送,在提高肝细胞内活性代谢物T FV-DP浓度的同时,大幅降低血浆中T FV的暴露量,从而在高效抑制HBV复制的同时,降低了长期使用的安全性风险,更有利于患者的长期获益.
目的 探讨旋转数字减影血管造影(DSA)三维重建在肝癌介入治疗中的应用价值.方法 选取复旦大学附属上海市第五人民医院收治的104例行介入治疗的肝癌患者作为研究对象,按照检查方式的不同分为三维组(行旋转DSA三维重建)和常规组(常规DSA),对两种检查方法下病灶的显示效果及手术疗效等进行回顾性对比分析.结果 与常规组相比,三维组的碘油沉积完全率、超选择动脉插管成功率更高(96.30％v s 72.00％,94.44％v s 76.00％),手术时间更短[(32.62±5.42)min vs(44.24±6.
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目的 探讨血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体(M2BPGi)水平与甲胎蛋白(AFP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 基于倾向性评分匹配原则纳入2016年1月至2020年10月苏州大学附属第一医院收治的111例HCC患者,142例肝硬化患者和95例慢性乙型肝炎患者,同期从体检中心选取97名健康对照者.根据BCLC分期系统将0期和A期定义为早期HCC.血清学M2BPGi检测采用夹心法试剂盒化学发光酶联免疫测定.统计学方法包括:二分类变量logistic回归分析,并建立新变量(预测概率);对单项指
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