评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对眼底结构和功能的影响。
方法选取2013年3—9月在首都医科大学附属北京安贞医院接受多导睡眠监测的患者99例，按呼吸暂停/低通气指数(AHI)将所有患者分为正常组(12例，AHI<5次/h)、轻度组(24例，AHI 5～15次/h)、中度组(25例，AHI >15～30次/h)和重度组(38例，AHI>30次/h)。选取每例患者右眼作为研究眼。比较各组患者间视野、视盘、视网膜及脉络膜结构相关指标，分析上述眼部指标与OSAS评价指标间的相关性，计算原发性开角型青光眼(POAG)的患病率。
结果重度组患者视野平均缺损显著重于正常组、轻度组和中度组[(－6.2±6.0)dB比(－1.5±1.3)、(－2.0±1.5)、(－2.2±2.9)dB]，而视野模式标准差(PSD)显著高于正常组、轻度组和中度组[(6.1±4.1)dB比(2.3±1.1)、(3.1±2.2)、(3.4±2.4)dB](均P<0.05)；轻中度组患者视盘下方神经纤维层厚度较正常组显著变薄[(119±18)、(112±30)μm比(136±13)μm]，而重度组[(124±22)μm]显著厚于中度组(均P<0.05)；重度组患者黄斑中心凹厚度显著厚于正常组[(252±27)μm比(231±27)μm](P<0.05)；中重度组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(CTF)、黄斑中心凹鼻侧1 μm处脉络膜厚度(CT 1 μm)均显著薄于正常组[(249±39)、(223±57)μm比(287±39)μm；(239±58)、(227±59)μm比(282±46)μm](均P<0.05)；重度组患者眶部颅内压显著高于轻中度组[(16.4±3.9)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(15.1±4.2)、(15.1±2.9)mmHg](均P<0.05)。清晨舒张压水平、PSD值与氧减指数呈显著正相关(r＝0.343，P＝0.001；r＝0.429，P<0.001)，CTF、CT 1 μm与氧减指数呈显著负相关(r＝－0.395，P<0.001；r＝－0.198，P＝0.049)，视野平均缺损与夜间平均血氧饱和度呈显著正相关(r＝0.436，P<0.001)。所有OSAS患者中POAG共4例，患病率为4.6%(4/87)。
结论OSAS患者视野、视盘、视网膜及脉络膜结构均受到不同程度损害，OSAS可在一定程度上影响患者眼底结构和功能。