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血管疾病如冠心病，就是供应“人体发动机”——心脏的冠状动脉发生了重度硬化狭窄。一般狭窄超过70%或出现缺血症状，就需要放支架。不过，动脉硬化是一种全身性的血管疾病，除了心脏血管，供应其他器官的血管也会出现狭窄、闭塞，导致严重的疾病，如脑梗、肾缺血、下肢缺血等。对付不同的血管堵塞，临床上也各有高招。
颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉的狭窄 向头颈部、上肢供血的血管发自主动脉的弓部，包括颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉。若堵塞会导致非常严重的后果。例如30%左右的缺血性脑卒中便与颈动脉狭窄有关。这些部位若狭窄，可通过植入支架治疗，开通血管、覆盖斑块，防止其脱落引发脑梗，并改善大脑血供。颈动脉狭窄还可采取颈动脉内膜剥脱的方式，剥除斑块进行治疗。
建议老年人定期筛查这些血管有无斑塊或狭窄，当斑块增大、导致重度动脉狭窄（狭窄程度>70%），或中度动脉狭窄（狭窄程度>50%）合并“预警”信号，如一过性视物不清、肢体一过性活动障碍、眩晕、站立不稳等神经系统症状时，就要及时去血管外科咨询，看是否需要尽快干预。
肾动脉狭窄 肾动脉狭窄可引发难治的顽固性高血压，又称肾性高血压；血管闭塞严重时，甚至会出现肾脏萎缩。肾动脉狭窄大于70%，同时合并药物难以控制的高血压或进行性肾功能损害者，就必须接受治疗了。一般采取微创植入肾动脉支架，便可恢复肾脏的有效血流，从而改善高血压、保护肾功能。
肠系膜动脉狭窄 肠系膜动脉狭窄、闭塞会导致肠道的血供减少，出现进食后腹胀、腹痛，久之导致消化吸收不良、消瘦。一旦形成急性血栓使血管完全闭塞，还有可能发生肠道坏死，死亡率极高。肠系膜动脉狭窄程度超过70%，且合并腹痛、消化不良、消瘦等症状，就应该及时放支架治疗，以恢复肠道血供、改善消化功能、避免肠缺血坏死。
下肢动脉硬化性闭塞症 供应下肢的血管包括腹主动脉、髂动脉等。它们出现硬化、狭窄或闭塞，会导致跛行、疼痛、发凉、麻木等下肢缺血症状。糖尿病人若有下肢动脉硬化闭塞，更加容易出现肢体坏死，甚至出现严重的“糖尿病足”，是老人截肢的最主要原因。下肢血管狭窄，一般没有一个明确的百分比作为需要治疗的界限，只要出现症状，就应及时就医。否则，不仅会饱受病痛折磨、生活质量下降，还有很大截肢风险。
治疗方面，腹主动脉和髂动脉的狭窄、闭塞主要通过放支架解决；腹股沟以下的下肢动脉，直径较细、发生病变后截肢率高，目前提倡尽可能采取“无支架”治疗，即利用药物涂层球囊来扩张血管。这种球囊在扩张血管的同时，还会将药物涂布在病变血管内壁上，抑制血管内膜增生，提高血管通畅率。
（摘自《生命时报》）
颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉的狭窄 向头颈部、上肢供血的血管发自主动脉的弓部，包括颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉。若堵塞会导致非常严重的后果。例如30%左右的缺血性脑卒中便与颈动脉狭窄有关。这些部位若狭窄，可通过植入支架治疗，开通血管、覆盖斑块，防止其脱落引发脑梗，并改善大脑血供。颈动脉狭窄还可采取颈动脉内膜剥脱的方式，剥除斑块进行治疗。
建议老年人定期筛查这些血管有无斑塊或狭窄，当斑块增大、导致重度动脉狭窄（狭窄程度>70%），或中度动脉狭窄（狭窄程度>50%）合并“预警”信号，如一过性视物不清、肢体一过性活动障碍、眩晕、站立不稳等神经系统症状时，就要及时去血管外科咨询，看是否需要尽快干预。
肾动脉狭窄 肾动脉狭窄可引发难治的顽固性高血压，又称肾性高血压；血管闭塞严重时，甚至会出现肾脏萎缩。肾动脉狭窄大于70%，同时合并药物难以控制的高血压或进行性肾功能损害者，就必须接受治疗了。一般采取微创植入肾动脉支架，便可恢复肾脏的有效血流，从而改善高血压、保护肾功能。
肠系膜动脉狭窄 肠系膜动脉狭窄、闭塞会导致肠道的血供减少，出现进食后腹胀、腹痛，久之导致消化吸收不良、消瘦。一旦形成急性血栓使血管完全闭塞，还有可能发生肠道坏死，死亡率极高。肠系膜动脉狭窄程度超过70%，且合并腹痛、消化不良、消瘦等症状，就应该及时放支架治疗，以恢复肠道血供、改善消化功能、避免肠缺血坏死。
下肢动脉硬化性闭塞症 供应下肢的血管包括腹主动脉、髂动脉等。它们出现硬化、狭窄或闭塞，会导致跛行、疼痛、发凉、麻木等下肢缺血症状。糖尿病人若有下肢动脉硬化闭塞，更加容易出现肢体坏死，甚至出现严重的“糖尿病足”，是老人截肢的最主要原因。下肢血管狭窄，一般没有一个明确的百分比作为需要治疗的界限，只要出现症状，就应及时就医。否则，不仅会饱受病痛折磨、生活质量下降，还有很大截肢风险。
治疗方面，腹主动脉和髂动脉的狭窄、闭塞主要通过放支架解决；腹股沟以下的下肢动脉，直径较细、发生病变后截肢率高，目前提倡尽可能采取“无支架”治疗，即利用药物涂层球囊来扩张血管。这种球囊在扩张血管的同时，还会将药物涂布在病变血管内壁上，抑制血管内膜增生，提高血管通畅率。
（摘自《生命时报》）