【摘 要】
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目的 探讨门静脉最佳CNR单能量图像预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用价值.方法 40例肝硬化门静脉高压症患者行腹部3期增强扫描,门静脉期应用能谱扫描模式,获得门静脉最
【机 构】
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锦州医科大学,辽宁 锦州 121001武警总医院CT室,北京 100039;武警总医院CT室,北京,100039;
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目的 探讨门静脉最佳CNR单能量图像预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用价值.方法 40例肝硬化门静脉高压症患者行腹部3期增强扫描,门静脉期应用能谱扫描模式,获得门静脉最佳CNR单能量图像及70keV(相当于管电压为120kVp的传统混合能量图像的平均能量)单能量图像,对2组门静脉图像质量进行评分比较;将门静脉最佳CNR单能量图像与胃镜检查对患者食管胃底静脉曲张分级诊断结果进行一致性比较;根据有无上消化道出血病史分为出血组及未出血组,绘制ROC曲线,评价门静脉及属支内径与食管胃底静脉曲张出血风险的关系.结果 最佳CNR单能量图像组的CNR及图像质量显著高于70keV单能量图像组,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);最佳CNR单能量图像与胃镜对食管胃底静脉曲张分级诊断结果一致性较好(k＝0.769);门静脉主干(MPV)近端及远端、门静脉左支(LPV)、脾静脉(SV)和胃左静脉(LGV)内径在出血组及未出血组间的差异有统计学意义,ROC曲线分析,当LGV＞6.1mm时,发生食管胃底静脉曲张出血可能性最大,敏感度76.92%,特异度85.71%.结论 能谱CT最佳CNR技术能够提高肝硬化门静脉高压症患者门静脉成像质量,并可将胃左静脉内径作为预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的风险指标.
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