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目的 探讨经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道置入双J管治疗下段输尿管狭窄和梗阻并评价其疗效.方法 45例恶性肿瘤伴下段输尿管狭窄或梗阻患者均采用经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道,经导丝轨道逆行置入球囊导管扩张输尿管狭窄段或梗阻段,并置入双J管.术后观察尿量,复查肾功能及彩超、CT随访.随访时间3~12个月.结果 手术成功率100%(45/45).45例患者术后输尿管梗阻解除,临床症状改善,39例患者术后7d肾功能恢复正常,6例患者肾功能明显改善.结论经皮肾穿刺经尿道双路径建立导丝轨道逆行置入双J管治疗恶性输尿管狭窄和梗阻是一种简单、有效、创伤小的治疗方法.