正五聚蛋白3与特发性扩张型心肌病的相关性

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目的:研究正五聚蛋白(PTX)3与特发性扩张型心肌病的相关性.方法:选择30例特发性扩张型心肌病患者为病例组,30例同期健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆中PTX3、抗β1肾上腺素受体抗体、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及人N端前脑钠素(NT-proBNP)水平,并进行心功能分级,测量左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).比较2组PTX3水平,并对病例组中PTX3水平与其他指标进行相关性分析,同时对病例组中PTX3与hs-CRP的特异性和敏感性进行比较.结果:病例组血浆PTX3水平显著高于对照组[(3.39±2.57)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml),P<0.01].病例组中,心功能Ⅲ级、Ⅳ级血浆PTX3水平均明显高于对照组[(2.53±0.84)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml,(4.64±3.66)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml,均P<0.05],且心功能Ⅳ级PTX3水平高于心功能Ⅲ级(P<0.05).病例组中血浆PTX3水平与抗β1肾上腺素受体抗体(r=0.551,P=0.001)、hs-CRP(r=0.600,P=0.005)、TNF-α(r=0.775,P=0.000)、IL 6(r=0.514,P=0.006)、NT proBNP(r=0.453,P=0.004)及LVEDD(r=0.546,P=0.002)均呈正相关,与LVEF(r=-0.582,P=0.001)呈负相关.利用ROC曲线下面积对病例组中血浆PTX3与hs-CRP的灵敏性和特异性比较发现,PTX3和hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.932和0.686.结论:扩张型心肌病患者血浆PTX3水平升高,随心功能分级的增加而增加.血浆PTX3对扩张型心肌病炎性活动识别的敏感性和特异性优于hs-CRP,可作为扩张型心肌病较好的一个炎症指标.
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