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目的探讨以骨转移为首发症状的肺癌误诊原因及防治策略。方法对27例以骨转移为首发症状首诊未确诊的肺癌患者进行临床分析。结果误诊原因分别为风湿痛4例，骨关节病18例，肢体骨折5例；一半以上上述症状出现在肺部病灶之前，大多数患者无呼吸道症状或症状轻微(21/27)。结论肺癌易发生骨转移，少数患者以骨转移为首发症状，主要表现为受累骨骼局部疼痛及关节功能障碍，而呼吸道症状轻微或缺乏，临床医师应对肺癌有足够的重视和警惕，从而减少漏诊、误诊。