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目的:探讨上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)病理类型及超声内镜下特征.方法:回顾性分析我院2016年6月至2019年12月收治消化道SMT患者共285例临床资料,分析一般资料、病变部位、病理类型、起源部位及超声内镜下特征.结果:①食管SMT患者124例次中,病变位于食管上段共35例次,占总数28.23％;食管中段共42例次,占总数33.87％;食管下段共47例次,占总数37.90％;均以平滑肌瘤最为常见.②胃SMT患者149例次中,贲门部14例次,占总数9.39％,以平滑肌瘤和间质瘤最为常见;胃底部51例次,占总数34.23％,以间质瘤和平滑肌瘤最为常见;胃体上部例45次,占总数30.20％,以平滑肌瘤和间质瘤最为常见;胃体中部7例次,占总数4.70％,以间质瘤和平滑肌瘤最为常见;胃体下部5例次,占总数3.36％,以平滑肌瘤和异位胰腺最为常见;胃角1例次,占总数0.67％;胃窦部26例次,占总数17.45％,以异位胰腺和间质瘤最为常见.③十二指肠SMT共12例次,其中十二指肠球部10例次,占总数83.33％,以囊肿最为常见;十二指肠降部2例次,占总数16.67％,以脂肪瘤最为常见.④食管SMT超声内镜类型诊断和术后病理诊断总符合率为92.74％(115/124),其中平滑肌瘤诊断总符合率为98.06％(101/103),囊肿诊断总符合率为为72.73％ (8/11).⑤胃SMT超声内镜类型诊断和术后病理诊断总符合率为93.29％(139/149);其中间质瘤和平滑肌瘤诊断总符合率为100.00％(115/115);异位胰腺诊断总符合率为86.67％(13/15).⑥十二指肠超声内镜类型诊断和术后病理诊断总符合率为58.33％ (7/12);其中囊肿诊断总符合率66.67％(4/6),脂肪瘤诊断总符合率75.00％(3/4).⑦食管和胃SMT超声内镜类型诊断和术后病理诊断总符合率均显著高于十二指肠(P＜0.05).结论:食管和贲门部SMT多属于平滑肌瘤,胃底和胃体SMT则以平滑肌瘤和间质瘤居多,胃窦和十二指肠SMT主要病理类型则为异位胰腺、囊肿及脂肪瘤;同时不同部位不同类型SMT均有特殊超声内镜下特征.