【摘 要】
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目的 探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导.方法 按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,分析2018至2020年儿童患者标本来源、分离率和构成比及抗菌药物敏感性,揭示近3年来儿童组耐药数据特点及变化趋势.结果 在儿童组患者中共检出病原菌14556株,其中革兰阳性菌6200株(42.6％),革兰阴性菌8356株(57.4％).主要标本来源分别为呼吸道标本4855
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院,成都610072;新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐830054;宁夏医科大学总医院,银川750004;吉林大学第一医院,长春130000;中山大学附属第一医院,广州
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目的 探讨2018至2020年国内多中心儿童患者(≤14岁)分离细菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导.方法 按照全国细菌耐药监测网监测方案要求,对全国不同地区11家三级医院,进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,分析2018至2020年儿童患者标本来源、分离率和构成比及抗菌药物敏感性,揭示近3年来儿童组耐药数据特点及变化趋势.结果 在儿童组患者中共检出病原菌14556株,其中革兰阳性菌6200株(42.6％),革兰阴性菌8356株(57.4％).主要标本来源分别为呼吸道标本4855株(33.4％)、尿液2724株(18.7％)、血液1683株(11.6％)、伤口脓液1462株(10.1％)和脑脊液246株(1.7％).呼吸道标本中,分离率最高的分别为流感嗜血杆菌(721株,14.9％)、金黄色葡萄球菌(672株,13.8％)和肺炎链球菌(670株,13.8％);尿液标本分离率最高的是大肠埃希菌(858株,31.5％)和屎肠球菌(556株,20.4％);伤口脓液标本以金黄色葡萄球菌(449株,30.7％)和大肠埃希菌(431株,29.5％)最为常见;血液和脑脊液标本表皮葡萄球菌检出率最高,分别为19.7％(331株)和20.7％(51株).耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)检出率为16.9％(409/2416株),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)为12.2％(79/649株),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)分离率为47.2％(395/837株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为26.4％(589/2235株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为79.0％(1017/1288株).结论 儿童感染病原以革兰阴性菌为主,感染部位以呼吸道为主,不同部位感染的病原菌构成不同,细菌耐药率及碳青霉烯类耐药菌分离率有其特点,临床应根据监测结果进行针对性治疗.
其他文献
冠状动脉腔内影像学因其更高的分辨率和组织区分度而被广泛应用到冠状动脉诊疗中.2020年有许多的临床研究进一步证明了腔内影像技术在冠心病诊疗中的作用.CLIMA、COMBINE等前瞻性研究进一步明确了光学相干断层成像(OCT)在识别易损斑块中的优势,及易损斑块对冠心病患者预后的影响.而EROSION研究、COMPLETE研究等也说明OCT对急性冠状动脉综合征患者进行危险分层及对非罪犯病变干预的指导意义.前瞻性研究及真实世界研究进一步证实了腔内影像学在钙化病变、左主干病变、慢性完全闭塞性病变等复杂冠状动脉病变
目的 分析2018-2020年多中心血流感染病原菌的分布及耐药演变特点,为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据.方法 采用药敏纸片法或仪器法,对11所三级医院按统一技术方案,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,按2020年CLSI折点标准判断结果,数据分析使用WHONET5.6.结果 11所三级医院3年血流感染标本共分离病原菌20742株,其中革兰阴性菌12399株(59.8％),革兰阳性菌8343株(40.2％);排名前3的依次为大肠埃希菌(5231株,25.2％)、肺炎克雷伯菌(2840株,13.7％)、表皮葡
动脉粥样硬化血栓的形成,往往会导致急性冠状动脉事件或缺血性卒中的发生,从而危及生命,因此动脉粥样硬化血栓的早期识别和诊断尤为重要.动脉粥样硬化血栓的临床诊断主要依据多种影像学检查,血管造影或血管超声等技术能准确反映血管狭窄程度,然而对早期血栓诊断仍缺乏特异性和敏感性,不能轻易检测出早期血栓或无法提供有关血栓成分的分子和细胞信息.加之动脉粥样硬化血栓患者的早期症状一般较隐匿,临床不易察觉,在血栓得到确诊时,受累器官或组织己发生器质性不可逆的损伤,故临床上迄今尚缺乏早期、特异的诊断方法.近年来,分子成像和非分
目前经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在国内外已逐渐成熟,但是TAVR治疗主动脉瓣狭窄合并其他疾病的临床风险和获益尚难以分析,仍然是TAVR目前面临的主要问题.本文报道了1例主动脉瓣重度狭窄合并肝硬化失代偿期患者的治疗,以期为临床提供经验.
目的 分析全国11家三级医院尿标本分离细菌的菌种分布及耐药性.方法 应用WHONET 5.6软件对2018-2020年全国11家三级医院尿标本分离细菌药敏结果进行分析.结果 男性患者尿标本分离细菌前5位的分别是大肠埃希菌(23.9％～27.4％)、屎肠球菌(12.5％～13.5％)、肺炎克雷伯菌(9.9％～11.5％)、粪肠球菌(8.5％～9.8％)、铜绿假单胞菌(5.2％～6.6％);女性患者尿标本分离细菌前5位的分别是大肠埃希菌(51.5％～52.8％)、屎肠球菌(9.8％～12.8％)、肺炎克雷伯菌
目的 分析2018-2020年11家三级医院脑脊液分离出的病原菌的分布情况和抗生素耐药特征,为临床正确诊断及合理用药提供参考.方法 收集11家三级医院2018-2020年脑脊液标本中分离的菌株及药敏数据,使用WHONET5.6进行统计分析.结果 2018-2020年11家医院脑脊液标本阳性患者主要为中青年男性,共分离出2191株病原菌(剔除同一患者重复菌株),其中革兰阳性菌1405(64.13％)株、革兰阴性菌752(34.32％)株、真菌34(1.55％)株.排在前五位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌10
报道1例老年女性中重度非风湿性二尖瓣狭窄伴左心耳中远端血栓患者,华法林抗凝治疗3个月无效,在全身麻醉下行经食管超声心动图指导下左心耳封堵术同时行二尖瓣球囊扩张术,术后患者恢复良好,维持窦性心律.
目的 了解全国11家三级医院腹腔标本分离细菌的分布和对主要抗菌药物的敏感性变化,为临床治疗提供参考依据.方法 用WHONET5.6软件分析来自全国11家三级医院2018-2020年腹腔标本分离的菌株资料.结果 3年内从腹腔标本中共分离细菌18602株,革兰阴性杆菌占57.61％,居前五的细菌分别是大肠埃希菌(23.4％)、屎肠球菌(11.9％)、肺炎克雷伯菌(11.9％)、粪肠球菌(6.0％)、铜绿假单胞菌(4.5％).药敏结果显示,肠杆菌目细菌对阿米卡星和碳青霉烯类抗生素敏感性较好,肺炎克雷伯菌和阴沟肠
目的 分析中国11家三级医院2018-2020年下呼吸道标本分离细菌分布及耐药性.方法 采用纸片扩散法、E-test法、仪器法进行药敏试验,使用WHONET5.6软件,按照CLSI M100-S30标准进行统计分析.结果 2018-2020年11家医院共分离细菌75553株(剔除同一患者重复株),其中革兰阳性菌占11.5％,革兰阴性菌占88.5％.前4位细菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.下呼吸道标本中MRSA检出率为38.9％,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环
目的 分析全国11家三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2018-2020年,全国11家三级医院临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分布及耐药性特点;药敏分析采用WHONET5.6软件.结果 2018-2020期间11家三级医院临床各类标本中共检出鲍曼不动杆菌17599株,检出率8.05％,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出11508株,占检出鲍曼不动杆菌的65.39％;11家医院中10家医院检出CRAB在鲍曼不动杆菌中的