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前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮、尿道旁腺上皮、肛门周围腺体产生的蛋白酶。自1970年WANG首先从前列腺组织中分离和提纯PSA以来，在临床上得到了广泛应用，其对前列腺癌（PCa）的早期诊断、治疗及预后等方面的评估有着不可替代的作用。是公认的PCa重要的肿瘤标记物之一。但随着长期广泛的临床应用，PSA在PCa诊断和鉴别诊断中遭遇挑战。作者就临床实践中遇到的问题结合文献报道讨论如下，以期进一步提高对PSA临床实用价值的认识并正确应用于临床。