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摘 要：医院实现成本核算与会计核算的资料共享有利于提高医院财务核算效率，对医院经营与发展有积极作用。基于此，本文从成本核算与会计核算的概念入手，介绍了医院成本核算与会计核算统筹的内容及实现策略，以期对医院相关部门的管理有所帮助。
关键词：医院 成本核算 会计核算 统筹策略
当前很多医院的成本核算系统并不完善，为提高医院的成本核算与会计核算效率，要将两者进行统筹管理，推动医院成本的降低和效益的提高，在改善医患关系、降低社会医疗成本的同时，维护社会稳定与和谐。
一、成本核算与会计核算概述
医院成本是指医院在经营过程中所产生的各种费用，成本核算则是指医院按照一定的原则和方法对各项成本资料进行收集并对其进行合理分配，以单位为小组计算相关成本数据，这是医院运营的基础，也是用于统计各科室收支的依据。加强医院成本核算，实际上是加强对医院经营成本的控制，这有利于降低医院的成本而提高经营效益，对缓解当前社会日益紧张的医患关系、维护社会稳定与和谐具有重要意义。
医院会计核算是以货币为基本单位，通过运用各种会计统计与核算方法，對医疗活动进行连续、全面的记录和分析，同时负责会计核算的工作人员要定期制定医院会计核算报表，为医院的经营管理提供一定依据。
二、医院成本核算与会计核算统筹的内容
统筹医院成本核算和会计核算是指医院相关工作人员利用信息化数据和手段对医院各项开支数据进行采集并分类整理，形成与医院业务相关的会计凭证，并在这些会计凭证之后附上相应的成本名称和核算单位，当会计核算项目涉及到成本属性的时候，会计凭证会自动转化成成本数据，实现成本数据与会计记账、结算和审核的同步化。由于这项工作的信息化特点，要实现成本核算与会计核算的统筹，医院必须对成本核算进行信息化的规范管理，保证医院各个科室及行政、后勤等各部分都参与到医院的信息化网络之中，实现各项成本数据的及时收集、传输、存储和分析，在提高核算工作效率的同时推动医院的信息化发展。
三、医院成本核算与会计核算的统筹策略
1.搭建医院内部网络平台。在医院内部推行计算机网络化，是实现成本核算与会计核算一体化的有力技术支持，也是基础。成本核算的各种数据十分繁多且复杂，单纯通过手工劳动进行核算是很难保证核算质量的，其准确度和效率都会大大降低，因此，要提高医院成本核算的实际应用价值就需要摒弃传统的成本核算方式，大胆地利用信息化网络技术促进成本核算过程中各种问题的解决。我国的很多三级甲等医院是在上世纪90年代开始实行成本核算的，当时是以临床的医疗科室为主要核算单位，其他行政和后勤部门为小单位进行成本核算，并将每个核算单位的收入、支出和剩余都纳入成本核算体系之中。近年来，伴随医院成本核算和会计核算技术的不断成熟，基础数据的采集更加完整，数据种类也不断增加。医院搭建内部网络平台后，可以在月初将各单位的收入、支出原始数据纳入直接成本核算的过程中，由计算机自动核算，并将各类数据制作成为各科室的成本收支底稿，最后将经过计算机整理的支出和收入数据制作成账本明细，并将这些明细发放给各个科室，供科室后期对账使用。针对病人在住院期间转科的情况，要对住院科室的收支情况进行单独核算，保证收入数据的准确性。科室的收支明细是由门诊、急诊、医疗和药品等各项收支组成的，最少是由两个科室共同合作完成的，因此，在每个月的收入数据传输上来之后，医院都要对其进行直接收入和间接收入的分类。
2.建立业务科室和间接成本科室的核算体系。医院有很多科室，为了方便核算，我们可以将医院的科室分为直接成本科室和间接成本科室，其中直接成本科室是主要科室，包括临床科室、医技科室、药房，这些科室都是有直接收入的；间接科室是没有直接收益的，包括后勤部门和行政管理部门等。但是，在对医院各科室进行成本核算时不能只关注直接成本科室的核算工作，也应该重视间接成本科室的成本核算与管理，这是因为间接成本科室在医院成本支出中占据了较大一部分，在后勤部门进行成本节省的空间较大。所以，要在医院内部建立起以临床、医技和药房等科室为中心，同时兼顾后勤、行政等部门的成本核算体系，并制定完整统一的医院成本核算科室编码，对成本核算单位进行明确划分，这是医院实现有效成本核算的关键。
3.完善成本核算管理系统。医院应根据本院的实际情况，按照成本核算的规范管理要求，开发先进、科学的成本核算管理系统，并将该软件系统和医院的会计核算系统完美结合起来。用户可以根据实际情况设定系统参数，在满足成本核算要求的同时，保证院内成本核算系统具有一定的开放性，方便各个科室接收并传输相应的财务数据。完善的成本核算管理系统可以根据用户的基本设定参数和步骤自动生成成本核算计划，在计算成本的同时更新成本信息，以促进医院核算效率和水平的提高。
4.加强医院全成本核算。对医院临床科室和医技科室进行全成本核算的时候，对成本费用进行合理分摊是很重要的，同时，这项工作也是较为复杂的，是医院进行全成本核算的重点与难点。对医院进行全成本核算不仅要考虑到房屋和设备的折旧费用，还要把人员的各项经费支出和各种材料消耗纳入成本核算过程中，除此之外，主要成本科室还应分摊其他后勤部门与行政部门的管理费用。科室在分摊费用的时候应遵循谁受益谁分摊的原则，选择合理的方式进行分摊，一般是按照直接费用直接计入、间接收入按分配计入的方法，先把各种费用分别归类到相关的成本账户中，再把后勤和行政部门的间接管理费用按照一定比例分配并计入成本对象，实现成本费用分摊，最后再把经过分摊的费用进行汇总并纳入科室的全成本核算中。实行医院全成本核算离不开完整的会计核算资料，两者相互联系不可分割。
5.强化成本分析与考核。要坚持开展成本分析活动，及时了解医院的成本计划情况和执行效果，对成本升高和降低的影响因素进行全面了解和分析，掌握成本的变动规律并不断矫正医院各项成本的核算差异。对现有成本核算办法要不断进行改进和完善，积极寻找降低医院成本的途径，促进医院经济效益和社会效益的同步提高。另外，对科室成本进行定额和定率管理，可以根据“奖节罚超”的原则，在每个月给科室分配奖金的时候充分考虑成本指标，以加强医院科室的成本节约意识，促进医疗服务成本不断降低，这不仅对医院节本增效有积极意义，对促进整个社会的和谐稳定也有很大帮助。
四、结语
医院加强成本核算和会计核算统筹，可以更为准确、客观地反映医院经营成本，促进医院经营能力的提高，同时为医院高层管理者制定管理决策提供更为详实可靠的数据参考。因此，医院应对成本核算和会计核算进行统筹管理，通过搭建医院内部网络平台、建立业务科室和间接成本科室的核算体系、完善成本核算管理系统、加强医院全成本核算、强化成本分析与考核，把医院的财务工作从财务核算层面提高到管理层面，促进医院人力、物力、财力的综合提高，进而达到降低成本消耗、加强成本管理、节省医院开支，为病人提供高效低耗医疗服务的目的。
参考文献：
[1]杨英.计算机联网在医院科室成本核算工作中的应用[J].中国卫生经济，2012（09）.
[2]姜瑞凡.医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015（58）.
[3]柴扉.医院会计核算系统的设计与开发[J].中国医学装备，2015（02）.
[4]许春荣.运用计算机网络系统促进医院会计核算管理[J].解放军管理杂志，2015（08）.
[5]于玲，金嵩.浅析医院会计核算与成本核算一体化的构建[J].天津财会，2016（03）.
关键词：医院 成本核算 会计核算 统筹策略
当前很多医院的成本核算系统并不完善，为提高医院的成本核算与会计核算效率，要将两者进行统筹管理，推动医院成本的降低和效益的提高，在改善医患关系、降低社会医疗成本的同时，维护社会稳定与和谐。
一、成本核算与会计核算概述
医院成本是指医院在经营过程中所产生的各种费用，成本核算则是指医院按照一定的原则和方法对各项成本资料进行收集并对其进行合理分配，以单位为小组计算相关成本数据，这是医院运营的基础，也是用于统计各科室收支的依据。加强医院成本核算，实际上是加强对医院经营成本的控制，这有利于降低医院的成本而提高经营效益，对缓解当前社会日益紧张的医患关系、维护社会稳定与和谐具有重要意义。
医院会计核算是以货币为基本单位，通过运用各种会计统计与核算方法，對医疗活动进行连续、全面的记录和分析，同时负责会计核算的工作人员要定期制定医院会计核算报表，为医院的经营管理提供一定依据。
二、医院成本核算与会计核算统筹的内容
统筹医院成本核算和会计核算是指医院相关工作人员利用信息化数据和手段对医院各项开支数据进行采集并分类整理，形成与医院业务相关的会计凭证，并在这些会计凭证之后附上相应的成本名称和核算单位，当会计核算项目涉及到成本属性的时候，会计凭证会自动转化成成本数据，实现成本数据与会计记账、结算和审核的同步化。由于这项工作的信息化特点，要实现成本核算与会计核算的统筹，医院必须对成本核算进行信息化的规范管理，保证医院各个科室及行政、后勤等各部分都参与到医院的信息化网络之中，实现各项成本数据的及时收集、传输、存储和分析，在提高核算工作效率的同时推动医院的信息化发展。
三、医院成本核算与会计核算的统筹策略
1.搭建医院内部网络平台。在医院内部推行计算机网络化，是实现成本核算与会计核算一体化的有力技术支持，也是基础。成本核算的各种数据十分繁多且复杂，单纯通过手工劳动进行核算是很难保证核算质量的，其准确度和效率都会大大降低，因此，要提高医院成本核算的实际应用价值就需要摒弃传统的成本核算方式，大胆地利用信息化网络技术促进成本核算过程中各种问题的解决。我国的很多三级甲等医院是在上世纪90年代开始实行成本核算的，当时是以临床的医疗科室为主要核算单位，其他行政和后勤部门为小单位进行成本核算，并将每个核算单位的收入、支出和剩余都纳入成本核算体系之中。近年来，伴随医院成本核算和会计核算技术的不断成熟，基础数据的采集更加完整，数据种类也不断增加。医院搭建内部网络平台后，可以在月初将各单位的收入、支出原始数据纳入直接成本核算的过程中，由计算机自动核算，并将各类数据制作成为各科室的成本收支底稿，最后将经过计算机整理的支出和收入数据制作成账本明细，并将这些明细发放给各个科室，供科室后期对账使用。针对病人在住院期间转科的情况，要对住院科室的收支情况进行单独核算，保证收入数据的准确性。科室的收支明细是由门诊、急诊、医疗和药品等各项收支组成的，最少是由两个科室共同合作完成的，因此，在每个月的收入数据传输上来之后，医院都要对其进行直接收入和间接收入的分类。
2.建立业务科室和间接成本科室的核算体系。医院有很多科室，为了方便核算，我们可以将医院的科室分为直接成本科室和间接成本科室，其中直接成本科室是主要科室，包括临床科室、医技科室、药房，这些科室都是有直接收入的；间接科室是没有直接收益的，包括后勤部门和行政管理部门等。但是，在对医院各科室进行成本核算时不能只关注直接成本科室的核算工作，也应该重视间接成本科室的成本核算与管理，这是因为间接成本科室在医院成本支出中占据了较大一部分，在后勤部门进行成本节省的空间较大。所以，要在医院内部建立起以临床、医技和药房等科室为中心，同时兼顾后勤、行政等部门的成本核算体系，并制定完整统一的医院成本核算科室编码，对成本核算单位进行明确划分，这是医院实现有效成本核算的关键。
3.完善成本核算管理系统。医院应根据本院的实际情况，按照成本核算的规范管理要求，开发先进、科学的成本核算管理系统，并将该软件系统和医院的会计核算系统完美结合起来。用户可以根据实际情况设定系统参数，在满足成本核算要求的同时，保证院内成本核算系统具有一定的开放性，方便各个科室接收并传输相应的财务数据。完善的成本核算管理系统可以根据用户的基本设定参数和步骤自动生成成本核算计划，在计算成本的同时更新成本信息，以促进医院核算效率和水平的提高。
4.加强医院全成本核算。对医院临床科室和医技科室进行全成本核算的时候，对成本费用进行合理分摊是很重要的，同时，这项工作也是较为复杂的，是医院进行全成本核算的重点与难点。对医院进行全成本核算不仅要考虑到房屋和设备的折旧费用，还要把人员的各项经费支出和各种材料消耗纳入成本核算过程中，除此之外，主要成本科室还应分摊其他后勤部门与行政部门的管理费用。科室在分摊费用的时候应遵循谁受益谁分摊的原则，选择合理的方式进行分摊，一般是按照直接费用直接计入、间接收入按分配计入的方法，先把各种费用分别归类到相关的成本账户中，再把后勤和行政部门的间接管理费用按照一定比例分配并计入成本对象，实现成本费用分摊，最后再把经过分摊的费用进行汇总并纳入科室的全成本核算中。实行医院全成本核算离不开完整的会计核算资料，两者相互联系不可分割。
5.强化成本分析与考核。要坚持开展成本分析活动，及时了解医院的成本计划情况和执行效果，对成本升高和降低的影响因素进行全面了解和分析，掌握成本的变动规律并不断矫正医院各项成本的核算差异。对现有成本核算办法要不断进行改进和完善，积极寻找降低医院成本的途径，促进医院经济效益和社会效益的同步提高。另外，对科室成本进行定额和定率管理，可以根据“奖节罚超”的原则，在每个月给科室分配奖金的时候充分考虑成本指标，以加强医院科室的成本节约意识，促进医疗服务成本不断降低，这不仅对医院节本增效有积极意义，对促进整个社会的和谐稳定也有很大帮助。
四、结语
医院加强成本核算和会计核算统筹，可以更为准确、客观地反映医院经营成本，促进医院经营能力的提高，同时为医院高层管理者制定管理决策提供更为详实可靠的数据参考。因此，医院应对成本核算和会计核算进行统筹管理，通过搭建医院内部网络平台、建立业务科室和间接成本科室的核算体系、完善成本核算管理系统、加强医院全成本核算、强化成本分析与考核，把医院的财务工作从财务核算层面提高到管理层面，促进医院人力、物力、财力的综合提高，进而达到降低成本消耗、加强成本管理、节省医院开支，为病人提供高效低耗医疗服务的目的。
参考文献：
[1]杨英.计算机联网在医院科室成本核算工作中的应用[J].中国卫生经济，2012（09）.
[2]姜瑞凡.医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015（58）.
[3]柴扉.医院会计核算系统的设计与开发[J].中国医学装备，2015（02）.
[4]许春荣.运用计算机网络系统促进医院会计核算管理[J].解放军管理杂志，2015（08）.
[5]于玲，金嵩.浅析医院会计核算与成本核算一体化的构建[J].天津财会，2016（03）.