尿潜血如何诊断治疗

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  《老友》专家门診:
  我今年79岁,患尿潜血,曾做了几次B超检查,均未查出病因,只查出有肾囊肿、前列腺增生(已钙化)。去年验血,发现尿潜血(++),在县医院治疗有所好转,但仍有一个+号。请问:尿潜血是什么疾病导致的,应如何诊断治疗?
  泰和县王××
  王××同志:
  我现就你尿潜血阳性查找原因的问题做如下答复:
  尿潜血是通过尿常规检查出来的。许多人在没有任何不适症状的情况下,体检发现阳性才到医院就诊。正常人尿潜血应该是阴性,如果尿红细胞增多到一定数量时,就会出现尿潜血(+)(++)甚至(+++)。正常人尿常规镜检红细胞是不超过3个的。
  尿潜血本身作为一个指标,如果是阳性,一般考虑为肾脏问题或尿路感染,常见于炎症、结核、结石、肿瘤、外伤、多囊肾、肾小球病变等。其他少数见于血液病、红斑狼疮或运动性血尿(即平静状态无血尿,剧烈运动或过重体力劳动后出现血尿)。所以长期尿潜血,尤其是几个+号的,应到医院做血尿相关检查。如未发现明显疾病可以定期随诊观察。如仅±或+则不必在意,对身体无大碍。另外,若未查出病因,但每次尿检都出现一个+号以上,则建议忌吃胆固醇含量高的食物(动物内脏如猪、牛、鸡的脑、肝、肾等),日常生活中要避免过咸饮食及肥腻的肉食。
  少数产生尿潜血的原因是肾毛细血管通透性改变(增加)或细胞形态较小。这类尿潜血是由肾小球滤过率等(患者本身解剖结构)因素引起,病人不必顾虑是严重疾病还是癌症所致血尿,也不需药物治疗。尿潜血只有在明确病因后,才能在相应科室进一步诊断治疗。
  教授主任医师何洁卿
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