远离冠心病,关注6件事

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   赵国安
  冠心病多数是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或堵塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。要预防冠心病,首先要预防动脉粥样硬化。
  动脉粥样硬化是一种多因素引起的慢性疾病发展过程。积极控制以下6大危险因素,有助于预防动脉粥样硬化和冠心病的发生。
  1血脂异常
  血脂的成分包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a等。冠心病的发生与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a密切相关。其中,低密度脂蛋白胆固醇最“辣手摧花”,是导致动脉粥样硬化最重要的危险因素。
  日常生活中,应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,多吃富含维生素、矿物质和微量元素的新鲜水果和蔬菜,减少食盐摄入。当面对大鱼大肉、动物内脏等食物,准备大快朵颐时,不妨想一想这些食物对血管的伤害,告诉自己“少吃一口是一口”。经饮食控制一段时间后,血脂仍很高者,应去医院就诊,由医生判断是否需要加用调脂药物。
  2吸烟
  合并高血压和血脂异常的吸烟者,患冠心病的可能性比健康人高16倍。正常动脉壁由内膜、中膜、外膜三层结构组成。吸烟可以损伤血管内皮细胞,若血管壁已存在动脉硬化斑块,吸烟会促进斑块中组织因子的表达和活性增高,导致血栓形成。研究表明,长期大量吸烟者戒烟后,冠心病的发生风险迅速降低。因此,吸烟者应尽早戒烟。
  3高血压
  研究表明,高血压与冠心病的发病率直接相关。舒张压升高者发生冠心病的风险比血压正常者高6倍,收缩压升高也同样增加罹患冠心病的风险。成年人的血压应低于140/90毫米汞柱。千万不能认为,只要没有不适症状,血压高点没关系。殊不知,等到“有感觉”的时候,可能悔之晚矣。
  4糖尿病
  糖尿病患者发生动脉粥样硬化的时间早、病变重。高血糖不但可能导致糖尿病肾病、糖尿病眼底病变,也会导致冠心病。高血糖状态可损伤血管内皮细胞、促进血小板聚集、诱发血管痉挛,并促进动脉粥样硬化的发生与发展。所以,控制好血糖,就是保护心、肝、肾、眼等多个器官。
  需要提醒的是,除了空腹血糖,餐后2小时血糖也必须关注。必须两者均达标,方能有效减少并发症的发生。
  5肥胖
  冠心病的发生与体型有很大关系。长得胖,不仅外形不好、难买衣服,连心脏也跟着受伤,特别是向心性肥胖(男性腰臀比>1.0,女性腰臀比>0.85)的人。减肥以后,不仅人变漂亮了,心脏也会“乐开怀”。
  6体力活动少
  久坐不动可增加冠心病的发病率。研究表明,运动通过增加迷走神经张力、改善脂质代谢、改善胰岛素抵抗、降低静息心率、减轻心脏负荷、稳定斑块等途径,减少动脉粥样硬化的发生风险。从现在起,放下手机,管住嘴,迈开腿。体育运动的开展需要循序渐进,宜采用中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车或游泳等,运动时间逐渐增加至每天0.5~1小时。
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