各项检查都正常的“心病”，怎么解

• 作 者: 贾美君 杨莹 崔松
• 出 处: 大众医学
• 发表日期: 2021年6期
• 关键词: 心病 心气 病因 血脉 心脏 心血

检查都正常的“心病”为哪般

　　《丹溪心法》云：“怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。”从中医角度来看，在现代医学检查未发现异常的前提下，出现胸闷、心慌等不适，往往有两方面原因。第一，由于心的气血阴阳不足或不调和，出现将病未病的状态，即有问题但未到可被检测的范围或程度。第二，病根在心神，临床表现是心神失养引起的一系列症状。
　　中医认为，心的主要生理功能是主血脉和主神明。阴阳气血是进行生理活动的基础：心气、心阳为心脏的功能状态，推动血液运行;心血、心阴是心脏生理活动的物质基础，可濡养心神。心主血脉是指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主神明是指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍等的一切生理功能和人体精神意识思维活动的功能，情绪、睡眠、神志等都是由“心”来主持。
　　实际上，从解剖学角度而言，还有很多“心病”来自心脏以外，如：贫血时心跳会加快，颈椎病也会引起胸闷、心慌等不适。更常见的“心病”病因则是“此心非彼心”，即心理问题而非心脏问题，比如焦虑、抑郁情绪均可造成明显的胸闷、心慌，甚至濒死感。

辨清病因，祛邪扶正

　　为什么心主血脉和心主神明的功能会失常呢？
　　第一，伤了心气、耗了心血。工作繁忙、睡眠不足、不良情绪（生气、悲伤）等都是耗伤心血的因素，久而成疾。
　　第二，其他因素引起心血瘀阻。比如：有些人喜欢大鱼大肉、嗜酒如命，引起濕热内蕴，日久会阻滞血脉，导致血瘀;有些人（尤其是女性）因家里、家外诸事而长期郁郁寡欢，肝气不舒，引起血瘀。
　　第三，由心气、心血不足发展而来。气血不足未能及时诊治，会逐渐发展为心阳、心阴不足。心阳不振常见于某些心脏病后期的病人，比如心力衰竭患者，不仅有心悸，还伴有水肿、气喘等;心阴不足容易引起虚火亢盛，导致失眠、口干、口腔溃疡等。
　　可见，同样都是心病，病因和病机有很大差别，中医师根据这些表现来判断心病类型（中医学称之为证型），并对症下药。辨清心病的病因，通过中药调理祛邪扶正，补其不足、去其有余。对于引起疾病的外邪（外因）要去除，比如攻逐水饮、活血化瘀、清心泻火化痰等;对于引起疾病的内因要补足，比如养心安神定志、养血安神、滋阴降火、温阳益气等。

保元护心，祛除心病

　　所谓保元，就是保护心脏元气，不要做损害它的事，注意饮食合理、运动适量、起居有常。