血液筛查取消丙氨酸氨基转移酶检测的可行性分析

• 作 者: 刘丽 李大玮 安润 刘阳阳 李昊然 丛培芳
• 机 构: 266071山东省青岛,青岛市中心血站检验科,266071山东省青岛,青岛市中心血站信息科,266071山东省青岛,青岛市中心血站业务科,大连医科大学学生,澳大利亚昆士兰大学,266071山东省青岛,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2015年22期
• 关键词: 丙氨酸氨基转氨酶 血库 多相筛查

目的

通过分析血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与HBsAg和抗-HCV、核酸检测(NAT)相关性,探讨ALT在血液筛查中存在的意义。

方法

对2013-2014年青岛市96 485例无偿献血者的血液样本ALT、HBsAg和抗HCV和NAT的检测结果进行回顾分析。

结果

ALT不合格率呈逐年下降的趋势,2011-2013年,不同年份ALT不合格率比较,差异有统计学意义(P< 0.01),但是ALT不合格率仍最高。HBs Ag阳性+ALT异常者4例,抗-HCV阳性+ALT阳性者4例。HBsAg阳性和anti-HCV阳性组ALT大部分分布在20 IU/L以下。血清学检测阴性,NAT阳性样本ALT均正常。进行NAT检测的ALT升高样本(101例样本ALT 80 U/L),NAT结果均阴性。

结论

ALT升高是造成血液报废的主要原因,在血液筛查检测试剂灵敏度逐渐提高的今天,尤其是在开展核酸检测的前提下,ALT的检测失去了筛查窗口期HBV感染和隐匿性乙型肝炎,以及筛查非甲非乙型肝炎的重要性。