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目的 观察肿瘤手术后脓毒症患者TC、HDL和apoA-I水平与感染严重程度的关系以及对脓毒症预后的影响.方法 本研究为回顾性研究.选取2010年12月至2011年12月中山大学附属第三医院外科重症监护室的37例脓毒症患者.于确诊24小时内及第3、7、14天检测血清TC、HDL、apoA-Ⅰ、TNF-α、IL-6浓度,并做相关分析,以此评价其与炎症严重程度的相关性;同时采用ROC曲线评价TC、HDL、apoA-I及APACHEII评分对脓毒症28天死亡率的诊断价值并确定诊断界值.利用Logistic回归分析筛选影响肿瘤手术后脓毒症患者死亡的独立危险因素.结果 相关性分析结果显示:HDL、apoA-Ⅰ、TC分别与TNF-a、IL-6呈显著负相关;TC、HDL、apoA-Ⅰ与中性粒细胞无明显相关性;TC、HDL、apoA-Ⅰ、APACHE Ⅱ评分的诊断界值分别为1.46mmol/L、0.175mmol/L、0.525g/L、20.5分;Logistic回归分析表明确诊脓毒症24小时内的apoA-Ⅰ水平是影响患者预后的独立危险因素.结论TC、HDL、apoA-Ⅰ水平可以反应肿瘤手术后脓毒症患者感染的严重程度;TC、HDL、apaA-Ⅰ、APACHEⅡ水平对脓毒症的预后有预警作用,其中apoA-Ⅰ的诊断价值最大.