【摘 要】
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病人男,58岁.因冠心病、陈旧性下壁心图1、2 本例术后15年冠脉造影所见肌梗死(心梗),重度稳定型心绞痛,高血压病入院手术治疗.冠状动脉造影示冠状动脉右优势型,左心室射血分数(EF)0.36,左主干正常,前降支近心端90%狭窄累及第1、2对角支,回旋支中段有大于50%狭窄,并向右冠远端有侧支提供少量循环.右冠状动脉近心端完全性闭塞.1990年8月在中低温体外循环下行冠状动脉旁路移植手术.应用两条
【机 构】
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100029,北京,中日友好医院心脏血管外科
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病人男,58岁.因冠心病、陈旧性下壁心图1、2 本例术后15年冠脉造影所见肌梗死(心梗),重度稳定型心绞痛,高血压病入院手术治疗.冠状动脉造影示冠状动脉右优势型,左心室射血分数(EF)0.36,左主干正常,前降支近心端90%狭窄累及第1、2对角支,回旋支中段有大于50%狭窄,并向右冠远端有侧支提供少量循环.右冠状动脉近心端完全性闭塞.1990年8月在中低温体外循环下行冠状动脉旁路移植手术.应用两条静脉序贯式桥带5支冠状动脉对心脏血管进行完全性血运重建.第1支桥吻合第1对角支(30°角)、第2对角支(30°角)和前降支(0°角).第2支桥吻合钝缘支(90°角)和右冠状动脉主干的远心端(0°角)。
其他文献
1995年2月至2003年8月,我们应用保留壁层纤维板的方法行胸廓成形术治疗慢性脓胸33例,取得满意疗效,现报道如下。
心脏白塞病(CBD)少见,术后并发症发生率、病死率高,处理困难.现对我院1990年1月至2003年6月诊治的14例CBD病例进行回顾性分析,报道如下。
病人男,30岁.寒战、高热月余,伴周身乏力.近期内无感染、外伤史.查体:心率86次/min,律齐,胸骨左缘2～4肋间可闻及2/VI收缩期杂音.白细胞11.62×109/L,中性粒细胞0.79,血细菌培养阴性.心电图示心脏顺时钟向转位.X线胸片示心胸比率0.53.心脏彩超见右心室流出道内实质性肿物,基底广泛,随室壁运动,其上附带蒂另一小瘤体,瘤体摆动明显,右心室心尖部几乎被瘤体充满(图1).胸、腹腔
完全性房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)是发病率较低的复杂心脏畸形.现将我院收治的46例CAVSD病人手术治疗,总结报道如下。
临床上心脏手术中的心肌保护不仅限于心肌保护液成分及心肌保护液灌注途径的选择,还要抑制或减轻CPB引起的全身炎症反应.我们的研究以心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤的指标,观察体外循环(CPB)复温时滤除循环中的白细胞后,能否减轻CPB中心肌的损害。
病人女,51岁.活动后胸闷伴双下肢水肿2个月.查体:双下肢轻度水肿,无其他阳性体征;心脏各瓣膜听诊区无杂音.心电图正常.彩色多普勒超声心动图(UCG)示右心房内一囊性肿物,有蒂连于房间隔卵圆窝上方,约5.4 cm×2.8 cm,壁薄,光滑,囊内透声好,舒张期入右心室,收缩期回右心房.诊断为右心房肿物,性质待查。
我们创用的"水囊封堵法",对患有严重升主动脉钙化的冠心病病人在行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)手术时应用取得了良好效果,现将手术方法报道如下。