代谢综合征对血液透析患者心血管疾病及死亡的影响

• 作 者: 于玲 李寒 王世相
• 机 构: 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科 首都医科大学肾病学系,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科 首都医科大学肾病学系,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院血液净
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2013年12期
• 关键词: 代谢综合征 血液透析 心血管疾病 死亡

目的

调查维持性血液透析患者代谢综合征(MS)的患病情况及其对心血管疾病和死亡的影响。

方法

将2009年8月在我中心规律血液透析患者201例分为MS组(78例)和非代谢综合征(非MS)组(123例)，随访36个月，记录心血管疾病及死亡情况，分析维持性透析患者MS及其各组分对心血管疾病和死亡的影响。

结果

①维持性血液透析患者MS的患病率为38.8%(78例)。②MS组体重、腰围、TG、TC、LDL-C、空腹血糖值、血尿酸水平及超敏CRP升高比例明显高于非MS组，而透析龄、HDL-C水平明显低于非MS组(P<0.05)。③随访36个月，维持性血液透析患者MS组心血管疾病发生率、心血管死亡及全因死亡累计发生率分别为41.0%(32例)，19.2%(15例)，28.2%(22例)，非MS组分别为22.8%(28例)，10.6%(13例)，17.1%(21例)。两组间心血管疾病发生率差异具有统计学意义(χ²＝7.601，P＝0.006)。维持性血液透析患者MS组分数量与心血管疾病相关(r＝0.236，P＝0.001)。用Kaplan-Meier法比较MS组与非MS组心血管死亡及全因死亡率，组间差异无统计学意义(χ²＝3.193，P＝0.074；χ²＝3.523，P＝0.061)；而MS各组分中仅高血糖增加透析患者心血管死亡风险(χ²＝4.372，P＝0.037)。

结论

维持性血液透析患者MS的患病率较高，MS增加其心血管疾病发生风险，但短期内(3年)并未增加其心血管死亡及全因死亡风险。