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【摘要】目的探讨直肠癌术后结肠造口护理对患者身心康复的作用。方法选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，对患者治疗和护理进行回顾性分析。结果36例直肠癌术后结肠造口患者通过科学有效的护理之后均良好出院，36例直肠癌术后结肠造口患者及其家属均对护理较为满意。护理满意度为100%。结论对直肠癌术后结肠造口患者进行科学有效的护理之后，患者的生活质量得到了明显的改善，对患者身心健康有着良好的促进作用。
【关键词】结肠造口；护理方法；护理效果；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.378文章编号：1004-7484（2014）-04-2109-01选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，对患者治疗和护理进行回顾性分析。具体报告如下：1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，其中男性患者22例，女性患者14例，36例患者均行人工永久肛门，其中18例患者有不同程度抑郁、表情淡漠、反映力下降等现象；其中10例患者情绪波动较大、悲观情绪较为严重，经常和家人言语相伤，其中8例患者在治疗过程中不配合、甚至拒绝治疗。
1.2方法选取的36例患者均行标准的腹会阴联合直肠癌根治术，其中行腹膜外造口31例，腹膜内造口17例。
1.2.1护理方法患者粪便在生理情况下均由肛门排出体外，而接受结肠造口术之后粪便由腹部造口排出，患者生活将受到严重影响，患者的自尊也会受到严重打击，所以大多患者比较排斥此手术方法，术前心理护理意义因此更加重要。
护理人员在面对情绪烦躁、抑郁和对周围环境反映较差的患者时，要和患者主动进行沟通，沟通的过程中表示出尊重、理解之意，为患者仔细介绍治疗的方法和治疗作用，并让患者明白积极配合治疗能够促进身体迅速恢复健康。对患者的交谈中要针对粪便排除问题进行解释，告知患者仅仅只是排便的位置发生了变化，但是对消化功能等没有丝毫影响，患者在术后需要注意的仅仅是饮食的种类。护理人员要告知患者如何降低腹部造口对患者生活的影响。并且在此过程中可以请成功接受造口手术的患者进行讲解，将患者思想顾虑尽可能的消除，使患者战胜疾病的信心显著增加，在手术过程中也能更好的配合，有助于手术成功率的提高，8例不愿接受手术的患者通过此方法之后都能够积极的配合手术治疗。
在术前对患者讲述手术原理和器材的使用，患者内心的恐惧感和疑惑也会逐渐消除，在手术过程中更好的配合[1]。
1.2.2术后护理在术前护理人员需要准备好手术工具，若生理盐水、造口袋、凡士林纱布等。造口护理在患者术毕返回病房后开始。一般患者术后2周粪便多为稀便，还会有较多的粘稠液体，排放无任何规律，每日排便次数可达十余次，很容易污染到手术切口以及造口，所以护理人员在护理过程中要极为细致，防止护理措施不当造成不良后果。
护理人员在患者术后早期应该在患者造口周围的皮肤涂上皮肤保护剂，撒上造口护肤粉，防止造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，并且造口周围要用凡士林纱布围绕进行保护，[2]。对于肠粘膜上的粪便以及粘液需要及时用脱脂棉搽拭掉，并采用温盐水及时对其进行清洗，避免肠粘膜受到损伤。造口袋在造口开放之后需要立即使用，能够有效避免造口周围皮肤受到粪便的损害，造口也会在受到保护的情况下不会被压迫，有助于患者能够更早下床活动，增强患者战胜疾病的信心[3]。
1.2.3切口護理一般患者造口部和腹部切口的距离不会太远，因此切口极易受到粪便的污染，在护理的过程中必须引起重视。此时护理人员要用胶布将切口辅料封闭，严密观察造口袋粘贴情况，如发现粘贴处有破漏，要及时更换，并嘱咐患者尽量取造口侧卧位，以防万一粪便漏出流至切口上。
1.2.4造口护理一般患者肠胃蠕动情况恢复2-4d之后便会开始排气和排便，此时不能够有意识控制造漏口排便，护理不熟练将常会出现被褥和衣服被弄脏的情况，并且每天发生次数较多，医护人员必须要体现出对患者尊重和关心的心态，及时对患者肛袋进行更换，对患者造瘘口周围的皮肤进行清洗，并指导患者对瘘口皮肤进行护理。2结果
36例直肠癌术后结肠造口患者通过科学有效的护理之后均良好出院，36例直肠癌术后结肠造口患者及其家属均对护理较为满意。护理满意度为100%。3讨论
3.1护理人员要善于倾听。在与患者交谈过程中，护士要注意全神贯注地听患者倾诉，注意保持眼神的交流，必要时给予适当的反应表示患者所讲述的内容已经被接受或者倾听，希望他继续讲下去。不能随便打断患者说话，保证对患者的尊重，在交谈过程中护士要使自己成为有效的聆听者。
3.2护理人员要善于使用积极的、柔和的语言。使用这类语言交流，能够有效促进护患之间的关系，使患者主动接受治疗和护理，从而取得理想的治疗和护理效果，促进康复[4-5]。参考文献
[1]湛献能，何小霞.出院后家庭健康教育对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响[J].现代临床护理，2010，09（8）：68-70.
[2]张雷波.直肠癌术后结肠造口并发症的临床分析及诊治对策[J].中国医药指南，2013（22）：604-604，605.
[3]熊建容，胡斯丽，王清，等.直肠癌术后结肠造口患者的护理体会[J].当代医学，2013，（30）：121-122.
[4]张玛莉.直肠癌术后结肠造口病人的护理干预[J].全科护理，2011，09（21）：1887-1888.
[5]崔天芳，董伟.直肠癌术后结肠造口的观察及护理[J].中国医学创新，2010，7（16）：126-127.
【关键词】结肠造口；护理方法；护理效果；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.378文章编号：1004-7484（2014）-04-2109-01选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，对患者治疗和护理进行回顾性分析。具体报告如下：1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，其中男性患者22例，女性患者14例，36例患者均行人工永久肛门，其中18例患者有不同程度抑郁、表情淡漠、反映力下降等现象；其中10例患者情绪波动较大、悲观情绪较为严重，经常和家人言语相伤，其中8例患者在治疗过程中不配合、甚至拒绝治疗。
1.2方法选取的36例患者均行标准的腹会阴联合直肠癌根治术，其中行腹膜外造口31例，腹膜内造口17例。
1.2.1护理方法患者粪便在生理情况下均由肛门排出体外，而接受结肠造口术之后粪便由腹部造口排出，患者生活将受到严重影响，患者的自尊也会受到严重打击，所以大多患者比较排斥此手术方法，术前心理护理意义因此更加重要。
护理人员在面对情绪烦躁、抑郁和对周围环境反映较差的患者时，要和患者主动进行沟通，沟通的过程中表示出尊重、理解之意，为患者仔细介绍治疗的方法和治疗作用，并让患者明白积极配合治疗能够促进身体迅速恢复健康。对患者的交谈中要针对粪便排除问题进行解释，告知患者仅仅只是排便的位置发生了变化，但是对消化功能等没有丝毫影响，患者在术后需要注意的仅仅是饮食的种类。护理人员要告知患者如何降低腹部造口对患者生活的影响。并且在此过程中可以请成功接受造口手术的患者进行讲解，将患者思想顾虑尽可能的消除，使患者战胜疾病的信心显著增加，在手术过程中也能更好的配合，有助于手术成功率的提高，8例不愿接受手术的患者通过此方法之后都能够积极的配合手术治疗。
在术前对患者讲述手术原理和器材的使用，患者内心的恐惧感和疑惑也会逐渐消除，在手术过程中更好的配合[1]。
1.2.2术后护理在术前护理人员需要准备好手术工具，若生理盐水、造口袋、凡士林纱布等。造口护理在患者术毕返回病房后开始。一般患者术后2周粪便多为稀便，还会有较多的粘稠液体，排放无任何规律，每日排便次数可达十余次，很容易污染到手术切口以及造口，所以护理人员在护理过程中要极为细致，防止护理措施不当造成不良后果。
护理人员在患者术后早期应该在患者造口周围的皮肤涂上皮肤保护剂，撒上造口护肤粉，防止造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，并且造口周围要用凡士林纱布围绕进行保护，[2]。对于肠粘膜上的粪便以及粘液需要及时用脱脂棉搽拭掉，并采用温盐水及时对其进行清洗，避免肠粘膜受到损伤。造口袋在造口开放之后需要立即使用，能够有效避免造口周围皮肤受到粪便的损害，造口也会在受到保护的情况下不会被压迫，有助于患者能够更早下床活动，增强患者战胜疾病的信心[3]。
1.2.3切口護理一般患者造口部和腹部切口的距离不会太远，因此切口极易受到粪便的污染，在护理的过程中必须引起重视。此时护理人员要用胶布将切口辅料封闭，严密观察造口袋粘贴情况，如发现粘贴处有破漏，要及时更换，并嘱咐患者尽量取造口侧卧位，以防万一粪便漏出流至切口上。
1.2.4造口护理一般患者肠胃蠕动情况恢复2-4d之后便会开始排气和排便，此时不能够有意识控制造漏口排便，护理不熟练将常会出现被褥和衣服被弄脏的情况，并且每天发生次数较多，医护人员必须要体现出对患者尊重和关心的心态，及时对患者肛袋进行更换，对患者造瘘口周围的皮肤进行清洗，并指导患者对瘘口皮肤进行护理。2结果
36例直肠癌术后结肠造口患者通过科学有效的护理之后均良好出院，36例直肠癌术后结肠造口患者及其家属均对护理较为满意。护理满意度为100%。3讨论
3.1护理人员要善于倾听。在与患者交谈过程中，护士要注意全神贯注地听患者倾诉，注意保持眼神的交流，必要时给予适当的反应表示患者所讲述的内容已经被接受或者倾听，希望他继续讲下去。不能随便打断患者说话，保证对患者的尊重，在交谈过程中护士要使自己成为有效的聆听者。
3.2护理人员要善于使用积极的、柔和的语言。使用这类语言交流，能够有效促进护患之间的关系，使患者主动接受治疗和护理，从而取得理想的治疗和护理效果，促进康复[4-5]。参考文献
[1]湛献能，何小霞.出院后家庭健康教育对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响[J].现代临床护理，2010，09（8）：68-70.
[2]张雷波.直肠癌术后结肠造口并发症的临床分析及诊治对策[J].中国医药指南，2013（22）：604-604，605.
[3]熊建容，胡斯丽，王清，等.直肠癌术后结肠造口患者的护理体会[J].当代医学，2013，（30）：121-122.
[4]张玛莉.直肠癌术后结肠造口病人的护理干预[J].全科护理，2011，09（21）：1887-1888.
[5]崔天芳，董伟.直肠癌术后结肠造口的观察及护理[J].中国医学创新，2010，7（16）：126-127.