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目的
探讨外固定架辅助髓内钉（fixator assisted nailing，FAN）和胫骨截骨技术治疗胫骨畸形的效果。
方法回顾性分析2011年1月至2017年12月间北京积水潭医院采用FAN技术治疗的5例（7侧）下肢畸形患者资料，其中男2例，女3例，年龄16~60岁，平均33岁。5例中包括2例佝偻病双侧畸形，创伤后骨折畸形愈合2例，1例先天性胫骨假关节，其中6侧膝内翻畸形；2例为左侧畸形，1例为右侧畸形，2例为双侧畸形。手术方法采用单边轨道式外固定支架固定胫骨，微创截骨，矫正畸形后胫骨髓内钉固定，所有患者均未植骨。测量并分析患肢术前和术后的胫骨近端内侧角（medial proximal tibia angle，MPTA）、机械轴偏移（mechanical axis deviation，MAD）、膝关节活动范围。
结果5例患者均得到完整随访，随访时间12~60个月，平均32个月。患者截骨端在术后3~6个月愈合，平均为4.5个月。1例畸形矫正后继续延长14 mm。根据Paley骨的影像学评分标准，4例为优，1例为良；功能评分5例均为优。5例患者的6侧肢体手术后MAD达到术前计划的范围（内侧15 mm~外侧10 mm）。7侧肢体MPTA达到正常范围（84°~90°）。膝关节活动范围术前120°~135°，平均为125°，术后115°~130°，平均120°。所有患者对治疗方法和结果都表示满意。无一例发生感染和神经血管损伤。
结论FAN技术结合了外固定支架安全、微创、便于调节，可准确矫正畸形的优点，以及髓内钉固定患者依从性高的特点，可有效地治疗胫骨畸形，术前需要谨慎评估选择合适的患者。