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目的 探讨改良胸膜剥脱术在慢性结核性脓胸治疗中的临床价值.方法 收集2010年12月至2015年12月在陕西省结核病防治院胸外科收治的168例慢性结核性脓胸患者进行回顾性研究,其中行常规纤维板剥脱术治疗者92例(简称“常规组”),行改良胸膜剥脱术治疗者76例(简称“改良组”).以患者围手术期临床数据、术后1个月末肺活量(VC)增加量、最大通气量(MVV)增加量、术后1个月内不良反应和并发症为指标,评价改良胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效.结果 常规组与改良组患者在手术时间[分别为(139.6±29.6) min、(144.5±31.8) min]、术中出血量[分别为(316.2±97.1)ml、(332.7±107.8) ml]、术后24 h引流量[分别为(262.5±102.1) ml、(265.9±91.8) ml]、引流管放置时间[分别为(5.2±2.2)d、(5.2±1.9)d]及住院时长[分别为(14.1±3.9)d、(13.8±4.5)d]等临床指标方面差异均无统计学意义(t值分别为1.26、1.56、1.07、1.96、1.37;P值分别为0.093、0.070、0.136、0.068、0.124).改良组患者术后1个月末的MVV及VC增加量[分别为(16.27±2.78)I、(0.48±0.15) L]均明显高于常规组[分别为(14.21±3.12)L、(0.34±0.11) L],差异有统计学意义(t=3.38,P=0.004;t=3.94,P=0.001).改良组术后1个月内不良反应及并发症的发生率(9.21％,7/76)明显低于常规组(14.13％,13/92),差异有统计学意义(x2=3.87,P=0.007).结论 改良胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床效果、术后1个月末的MVV及VC增加量、术后1个月内不良反应和并发症发生率方面均优于常规纤维板剥脱术,在临床上具有良好的应用价值.