【摘 要】
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目的 了解目前流动人口肺结核患者发现和治疗管理现况,分析存在的问题和原因,探索和完善流动人口结核病登记管理工作机制,为完善防控策略提供依据.方法 选择北京市朝阳、昌平
【机 构】
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中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部,北京,102206
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目的 了解目前流动人口肺结核患者发现和治疗管理现况,分析存在的问题和原因,探索和完善流动人口结核病登记管理工作机制,为完善防控策略提供依据.方法 选择北京市朝阳、昌平、大兴、房山、东城北、顺义和西城7个流动人口肺结核患者较集中的地区,根据北京市流动人口肺结核患者的确诊和登记情况,估算北京市流动人口肺结核患者确诊但未进行登记的患者中,能够随访到并接受治疗者约占50.0％,以此作为基线估算样本量,同时考虑问卷调查的无应答率,最终确定调查样本量为422例.采用电话问卷调查的方式,调查各区结核病定点医疗机构2014年发现但未进行登记治疗的流动人口肺结核患者,了解其未登记的原因及后续的诊疗情况(调查从2014年12月31日开始,按照患者诊断时间的逆顺序,逐一电话调查).此次共计电话调查451例患者,其中拒答者50例,接受调查的401例患者中,回收有效调查问卷共计373份.结果 44.8％(167/373)患者没有在初次确诊单位治疗的原因为“回老家治疗”,其中,最终选择回老家治疗的患者占52.3％(172/329).95.7％(357/373)的患者在确诊后又前往其他医院就诊,其中有82.6％(295/357)的患者前往其他结核病专科医院和结核病防治机构就诊;88,7％(331/373)的患者在离开首诊单位后接受了抗结核药物治疗,其中有8.2％(27/331)的患者在治疗过程中出现中断治疗情况,23.6％(78/331)的患者接受抗结核药物治疗的医院数量≥2个.结论 患者在首次确诊后,未在首次确诊单位进行治疗的主要原因为“回老家治疗”.由于对疾病的危害及防治知识认知不足,该人群存在自认为不需要治疗、中断治疗和盲目就医等行为,其确诊后的后续治疗管理仍存在一定问题,如果控制措施不当,很有可能引起人口输入地区的结核病流行.
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