【摘 要】
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美国创伤外科学会（AAST）分级为Ⅴ级的肝外伤是合并有肝后下腔静脉损伤的极为严重的肝外伤，伴有胆管损伤较少见，治疗困难。及时快速做出判断，急诊剖腹探查，对损伤胆管进行有效地修复是治疗胆管损伤的关键。2013年8月30日南京军区福州总医院收治1例Ⅴ级肝外伤合并肝门部胆管横断伤患者，术前经多学科会诊，入院4 h行急诊剖腹探查，发现左右半肝交界处完全断裂，第一肝门见左右肝管分叉处断裂，切除失活的肝组织，
【机 构】
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美国创伤外科学会（AAST）分级为Ⅴ级的肝外伤是合并有肝后下腔静脉损伤的极为严重的肝外伤，伴有胆管损伤较少见，治疗困难。及时快速做出判断，急诊剖腹探查，对损伤胆管进行有效地修复是治疗胆管损伤的关键。2013年8月30日南京军区福州总医院收治1例Ⅴ级肝外伤合并肝门部胆管横断伤患者，术前经多学科会诊，入院4 h行急诊剖腹探查，发现左右半肝交界处完全断裂，第一肝门见左右肝管分叉处断裂，切除失活的肝组织，采用Poly线缝合破损左、中肝静脉，并逐个缝扎肝创面出血点及胆管，6-0 PDS线缝合左右肝管破口，间断对垄缝合肝断面。打开胃壁，清除大量胃内容物，采用闭合器修补。术后经对症支持治疗，各项指标逐渐恢复，住院26 d后出院。出院31 d后因腹腔引流管引流出脓性液体，再次入院，根据药物敏感试验结果使用头孢曲松钠他唑巴坦钠抗感染，并持续腹腔冲洗。术后83 d拔除腹腔引流管及左右肝管内引流管，第2次住院28 d出院。术后随访至2014年12月，恢复良好，未出现并发症。
其他文献
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