【摘 要】
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目的 探讨外周血microRNA-1(miR-1)与支气管哮喘急性发作的关系,及其在预测支气管哮喘急性发作期患者激素治疗敏感性方面的价值.方法 纳入72例支气管哮喘急性发作期患者并作为观察组,其中无吸入性糖皮质激素(无ICS组)患者16例、激素敏感型(SS组)患者45例和激素抵抗型(SR组)患者11例.另外,纳入同期门诊健康体检者30例作为对照组.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-1的表达水平,采用Spearman秩相关分析其与白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α
【机 构】
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江苏大学附属宜兴医院儿科 214200;江苏大学附属宜兴医院呼吸与危重症医学科 214200
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目的 探讨外周血microRNA-1(miR-1)与支气管哮喘急性发作的关系,及其在预测支气管哮喘急性发作期患者激素治疗敏感性方面的价值.方法 纳入72例支气管哮喘急性发作期患者并作为观察组,其中无吸入性糖皮质激素(无ICS组)患者16例、激素敏感型(SS组)患者45例和激素抵抗型(SR组)患者11例.另外,纳入同期门诊健康体检者30例作为对照组.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-1的表达水平,采用Spearman秩相关分析其与白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-1诊断支气管哮喘急性发作及预测糖皮质激素治疗敏感性的价值.结果 SS组和SR组的miR-1的表达水平低于无ICS组及对照组(P<0.05).相关分析显示,miR-1与IFN-γ呈正相关,与IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IgE、FeNO呈负相关(均P<0.01).ROC曲线分析显示,在诊断支气管哮喘急性发作时,miR-1的曲线下面积(AUC)在所有测试标志物中较高(AUC=0.794,95％CI:0.706～0.882,P<0.001);联合诊断的结果显示,miR-1与IFN-γ联合诊断的效能较高(AUC=0.834,95％CI:0.757～0.912,P<0.001).在对哮喘患者糖皮质激素治疗的敏感性进行预测时,miR-1的预测价值尚可(AUC=0.797,95％CI:0.668～0.926,P=0.002);联合预测结果显示,miR-1联合FeNO的预测价值更高(AUC=0.976,95％CI:0.928～1.000,P<0.001).结论 支气管哮喘患者血清中的miR-1表达水平降低,有可能成为诊断哮喘急性发作的潜在生物标志物;而糖皮质激素抵抗型哮喘患者外周血中的miR-1水平进一步降低,可作为一项预测激素治疗敏感性的指标.
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