【摘 要】
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目的 观察Notchl受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV．GN）患者肾组织中的表达分布特点，探讨其与肾组织病理及临床表现的相关性。方法以2008年至2010年经肾活检确诊的HBV．GN患者48例为研究对象。用免疫组化方法观察HBV-GN肾组织中Notchl受体的分布特征；免疫荧光双标观察Notchl受体与HBsAg的分布关系；分析其与病理类型、肾小球病变、肾小管病变及临床指标的关系。结果Notc
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院肾内科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾内科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾内科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾内科,200080,
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目的 观察Notchl受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV．GN）患者肾组织中的表达分布特点，探讨其与肾组织病理及临床表现的相关性。方法以2008年至2010年经肾活检确诊的HBV．GN患者48例为研究对象。用免疫组化方法观察HBV-GN肾组织中Notchl受体的分布特征；免疫荧光双标观察Notchl受体与HBsAg的分布关系；分析其与病理类型、肾小球病变、肾小管病变及临床指标的关系。结果Notchl受体主要分布在肾小管上皮细胞及间质区域，呈棕红色颗粒状，肾小球内也有少量表达。HBV。GN组患者肾组织Notchl受体阳性积分显著高于血清HBsAg阳性或阴性的原发性肾小球肾炎患者及正常肾组织对照。系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）组和膜增生性肾小球肾炎（MPGN）组Notchl受体阳性积分较高，但各病理类型组间Notchl积分差异无统计学意义。Notch1受体分布与HBsAg分布一致，其强度与肾间质纤维化（r=0．473，P=0．001）、小管萎缩（r=0．690，P=0．000）、炎细胞浸润（r=0．616，P=0．000）等肾小管间质病变呈正相关；患者肾功能与Notchl受体阳性积分呈负相关（r=-0．393，P=0．006）。结论HBV—GN患者肾组织Notchl受体的表达增强，主要分布在肾小管上皮细胞及间质，与HBsAg分布一致；其表达水平与肾间质病变和肾功能变化相关。Notchl受体表达异常可能参与了HBV-GN的肾脏病理的进展。
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血液透析时超滤的目的是为了清除患者体内多余的水分.当超滤速度过快、超滤量过多时,会产生透析并发症.本研究旨在对血液透析中患者进行定时监测,动态观察患者的血容量变化,以寻找能提示血液透析中不良反应的新指标,并根据变化及时调整超滤量,减少并发症。
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