三台县居民高血压前期患病率及影响因素研究

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  【摘 要】目的:调查三台县高血压前期患病率及影响因素,为高血压的早期预防及延缓高血压患病提供科学依据。方法:在三台县采取分层整群抽样的方法,城镇以社区,农村以自然村为单位,共调查年龄在15岁以上有代表性人口3176人,进行高血压前期及相关因素的调查。结果:三台县成年居民的高血压前期患病率为38.45%,男性患病率为44.35%,女性患病率为32.56%,男性患病率高于女性。通过LOGISTIC多因素回归,性别、BMI指数、口味是否偏咸、体育锻炼频率等因素与高血压前期有关。结论:三台县居民高血压前期患病率较高,应针对相关危险因素采取针对性的健康教育和行为干预。
  【关键词】高血压前期;患病率;影响因素
  【文章编号】1004-7484(2014)04-2155-02
  高血压是我國常见的慢性病,也是导致心脑血管疾病的重要危险因素[1]。为了强化高血压的一级预防,减少高血压的发生人数,2003年美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告中提出了“高血压前期”的概念,它是指收缩压在120-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg即从正常血压到确诊高血压的过渡阶段[2]。我国也与《2005年中国高血压防治指南(修订版)》[3]也将其称之为高血压正常高值,即收缩压在80-89mmHg或舒张压在120-139mmHg。本调查研究三台县高血压前期的患病情况及危险因素,为制定高血压前期的干预措施提供依据。
  1 调查对象
  居住在三台县6个社区,采用分层整群抽样方法,选择年龄在15岁及以上的常住居民3176人为调查对象。
  2 调查方法和内容
  制定统一的调查问卷,由接受统一培训并考核通过的医务人员进行问卷调查和血压测量。调查内容包括(1)人口统计学指标:年龄、性别、文化程度、身高、体重、职业等;(2)个人及家庭高血压患病史:血压情况、高血压知晓及治疗情况;(3)生活习惯:包括饮食习惯、吸烟史、饮酒史,体育锻炼及活动频率等情况。
  3 统计分析方法
  收集的数据采用EXCEL2007录入核对并纠错。采用SPSS13进行统计分析。采用Logistic回归分析高血压前期的危险因素,P<0.05为差异有显著性意义。
  4 结果
  4.1 高血压前期患病情况:三台县居民高血压前期患病率为38.45%(标化后)。男性患病率为44.35%(标化后),女性患病率为32.56%(标化后),男性患病率高于女性(χ2=28.91,P<0.05)。随着年龄的增加,高血压前期患病率呈现增加后降低的趋势。
  4.2 高血压前期危险因素分析:将年龄、性别、职业、BMI指数、文化程度、是否吸烟、是否饮酒、口味是否偏咸、是否有高血压家族史、体育锻炼频率(每周>=3次,每周<3次)纳入多因素logistic回归分析,结果显示,性别、BMI指数(是否>=24)、口味是否偏咸、体育锻炼频率等因素与高血压前期有关。男性高血压前期患病风险是女性的1.872倍。BMI指数大于等于24的人群的高血压前期患病风险明显增加,是BMI指数小于24的人群的1.67倍。而口味偏咸是人群患高血压前期的一个重要风险因素。体育锻炼频率越高,患高血压前期的风险越低。
  5讨论
  国内外很多的流行病调查研究发现,高血压前期是心血管疾病的危险因素。根据全国健康和营养调查研究,64%的高血压前期人群合并1个以上的心血管危险因素[4].在国内的调查研究中,成都地区的高血压前期患病率为34.07%[5],本次调查研究三台县居民的患病率为38.45%,明显高于成都地区的患病水平,情况不容忽视。高血压前期人群是转化为高血压的高危人群,必须进行生活方式的干预。在高血压前期的危险因素分析中,性别、BMI指数(是否>=24)、口味是否偏咸、体育锻炼频率等因素与高血压前期有关。男性高血压前期患病风险是女性的1.872倍。BMI指数大于等于24的人群的高血压前期患病风险明显增加,是BMI指数小于24的人群的1.67倍。而口味偏咸是人群患高血压前期的一个重要风险因素。体育锻炼频率越高,患高血压前期的风险越低。在危险因素中,除了性别是不可改变的因素之外,其余均可进行改
  变。因此通过生活方式的干预,体育锻炼频率的增加,形成一个良好的饮食习惯,将对高血压前期的预防有中积极的意义,通过对高血压前期的早预防早发现早干预,从而减少高血压患者的数量,进而降低由于高血压导致的心血管疾病患病人数。
  参考文献:
  [1] 王文,马丽媛,何华. 重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预[J].高血压杂志,2005,13(6):329-331
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  [3] 卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2005,13(2):14.
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  [5] 陈新云,余波,刘敏,等B 成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查[J]中国全科医学,2011,14(14):1575-1577,1581.
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