论文部分内容阅读
【摘 要】慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状的呼吸系统疾病，好发于50岁以上的中老年人。我科从2011年1月至2011年12月共收治了40例慢性支气管炎患者，针对该病特有的症状，我们采取了针对性的护理措施，注要包括病情观察、一般护理、呼吸道护理、用药护理、氧疗护理、饮食护理、心理护理、健康教育等，40例患者痊愈28例，好转10例，无效2例，有效率为95%。
【关键词】慢性支气管炎；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0196—02
慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种危害人民健康的常见病，多见于50岁以上的中老年人。主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，病情迁延将损害肺功能，出现严重的并发症。因此，通过加强慢性支气管炎的护理来延缓病情发展是很有必要的。我科从2011年1月至2011年12月共收治了40例慢性支气管炎患者，我们均采取了针对性的护理措施，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 40例慢性支气管炎患者，其中，男性30例，女性10例；年龄43～80歲，平均年龄为70岁；病程2～30年，平均病程8年。
1.2临床表现 40例慢性支气管炎患者均在急性发作期入院治疗，均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺部干湿罗音、口唇及指端发绀等。
1.3方法 患者入院后，我们针对其特有症状，采取了针对性的护理措施，观察其护理效果。
1.4疗效判定标准 慢性支气管炎患者治疗效果判定标准为：痊愈：冬季不发病；好转：发病症状有不同程度的减轻或发病时间缩短；无效：病情无减轻或加重。
2 结果
40例患者通过实施了针对性的护理措施出院后，随访1年结果为：痊愈28例，好转10例，无效2例，有效率为95%。
3 护理体会
3.1密切观察病情 ①观察神志和生命体征的变化，同时记录尿量，以此来判断有无并发症的发生。②观察咳嗽、咳痰的程度，持续时间；痰液量、性质、颜色。③观察喘息的发作情况以便及时处理。④观察指端、口唇发绀情况，如紫绀程度加重，范围扩大，则提示缺氧严重。
3.2一般护理 根据患者的年龄、体质、病程、病因、生活习惯、生活环境等进行针对性护理。患者室内空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以免加重病情。一般维持室温：18℃～20℃，湿度：50%～60℃。戒烟，避免被动吸烟，控制和消除各种有害气体和烟尘。
3.3 保持呼吸道通畅 患者急性期常有过度换气，可使水分丢失，导致痰液粘稠，故应鼓励患者多饮水，保证摄入充足的水分，使气道粘膜湿润，粘膜的分解物松解，易于咳出，并定时翻身拍背。如痰液仍不易排出时，加服化痰药，还可用蒸汽吸入、超声雾化吸入、药物吸入等。注意休息，避免劳累，锻炼缩唇呼吸、腹式呼吸，提高运动幅度，增加有效通气量，达到改善肺功能的目的。
3.4 用药护理 积极抗感染是治疗慢性支气管炎的主要任务。应严格遵医嘱用药，给予抗生素、止咳、祛痰、平喘药物，掌握药物的疗效和不良反应。输液时严格控制速度，过多、过快可引起肺水肿导致心衰，氨茶碱宜静脉缓慢滴注。
3.5 氧疗护理 原则为低流量、持续性、长疗程，可提高血氧含量和动脉血氧饱和度，从而改善缺氧。吸入的氧气以温度37℃、湿度80%左右为宜，还应做好清洁鼻腔，每日更换输氧管和湿化瓶，以防感染。
3.6饮食护理 应指导患者平衡膳食，适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入，充足的营养可促进病变组织和创伤的修复，增强机体免疫力。每日饮水量在1500ml以上，充足的水分有利于维持呼吸道粘膜的湿润，使痰液的粘稠度降低，易于咳痰。同时应忌煎炸食物，戒除烟酒。按时进餐，避免暴饮暴食，宜少量多餐。
3.7 心理护理 ①指导患者学会相关的应对技巧控制呼吸，多散步，参加适当的运动或劳动。②适当发泄，如唱歌、找人倾诉，保持心情舒畅。③将治疗效果好的患者介绍给病人，使其相互交流，树立战胜疾病的信心。
3.8 健康教育 嘱加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。气候变化时注意衣服的增减，预防感冒，做些力所能及的家务劳动，积极参加公益活动。
4 讨论
慢性支气管炎是由多种因素引发的一种常见病，具有起病慢、病程长，反复发作等特点，是冬春季节常见的呼吸系统疾病。因此，在护理过程中，必须针对发病因素在药物治疗的同时针对性地采取心理、生理护理和健康教育，才能有效地提高患者的抗病能力，改善肺功能，延缓病程进展，从而收到较好的治疗效果。本文中，40例患者痊愈28例，好转10例，无效2例，有效率95%，这充分体现了护理的重要性和必要性。
参考文献：
[1] 陆再英，鈡南山.内科学[M].第7版.北京.人民卫生出版社.2008：60
[2] 李莹.慢性支气炎42例的临床护理及体会[J].中华现代内科学杂志，2008，5（1）：86-87
[3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京.人民卫生出版社，2006：14-15
【关键词】慢性支气管炎；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0196—02
慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种危害人民健康的常见病，多见于50岁以上的中老年人。主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，病情迁延将损害肺功能，出现严重的并发症。因此，通过加强慢性支气管炎的护理来延缓病情发展是很有必要的。我科从2011年1月至2011年12月共收治了40例慢性支气管炎患者，我们均采取了针对性的护理措施，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 40例慢性支气管炎患者，其中，男性30例，女性10例；年龄43～80歲，平均年龄为70岁；病程2～30年，平均病程8年。
1.2临床表现 40例慢性支气管炎患者均在急性发作期入院治疗，均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺部干湿罗音、口唇及指端发绀等。
1.3方法 患者入院后，我们针对其特有症状，采取了针对性的护理措施，观察其护理效果。
1.4疗效判定标准 慢性支气管炎患者治疗效果判定标准为：痊愈：冬季不发病；好转：发病症状有不同程度的减轻或发病时间缩短；无效：病情无减轻或加重。
2 结果
40例患者通过实施了针对性的护理措施出院后，随访1年结果为：痊愈28例，好转10例，无效2例，有效率为95%。
3 护理体会
3.1密切观察病情 ①观察神志和生命体征的变化，同时记录尿量，以此来判断有无并发症的发生。②观察咳嗽、咳痰的程度，持续时间；痰液量、性质、颜色。③观察喘息的发作情况以便及时处理。④观察指端、口唇发绀情况，如紫绀程度加重，范围扩大，则提示缺氧严重。
3.2一般护理 根据患者的年龄、体质、病程、病因、生活习惯、生活环境等进行针对性护理。患者室内空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以免加重病情。一般维持室温：18℃～20℃，湿度：50%～60℃。戒烟，避免被动吸烟，控制和消除各种有害气体和烟尘。
3.3 保持呼吸道通畅 患者急性期常有过度换气，可使水分丢失，导致痰液粘稠，故应鼓励患者多饮水，保证摄入充足的水分，使气道粘膜湿润，粘膜的分解物松解，易于咳出，并定时翻身拍背。如痰液仍不易排出时，加服化痰药，还可用蒸汽吸入、超声雾化吸入、药物吸入等。注意休息，避免劳累，锻炼缩唇呼吸、腹式呼吸，提高运动幅度，增加有效通气量，达到改善肺功能的目的。
3.4 用药护理 积极抗感染是治疗慢性支气管炎的主要任务。应严格遵医嘱用药，给予抗生素、止咳、祛痰、平喘药物，掌握药物的疗效和不良反应。输液时严格控制速度，过多、过快可引起肺水肿导致心衰，氨茶碱宜静脉缓慢滴注。
3.5 氧疗护理 原则为低流量、持续性、长疗程，可提高血氧含量和动脉血氧饱和度，从而改善缺氧。吸入的氧气以温度37℃、湿度80%左右为宜，还应做好清洁鼻腔，每日更换输氧管和湿化瓶，以防感染。
3.6饮食护理 应指导患者平衡膳食，适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入，充足的营养可促进病变组织和创伤的修复，增强机体免疫力。每日饮水量在1500ml以上，充足的水分有利于维持呼吸道粘膜的湿润，使痰液的粘稠度降低，易于咳痰。同时应忌煎炸食物，戒除烟酒。按时进餐，避免暴饮暴食，宜少量多餐。
3.7 心理护理 ①指导患者学会相关的应对技巧控制呼吸，多散步，参加适当的运动或劳动。②适当发泄，如唱歌、找人倾诉，保持心情舒畅。③将治疗效果好的患者介绍给病人，使其相互交流，树立战胜疾病的信心。
3.8 健康教育 嘱加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。气候变化时注意衣服的增减，预防感冒，做些力所能及的家务劳动，积极参加公益活动。
4 讨论
慢性支气管炎是由多种因素引发的一种常见病，具有起病慢、病程长，反复发作等特点，是冬春季节常见的呼吸系统疾病。因此，在护理过程中，必须针对发病因素在药物治疗的同时针对性地采取心理、生理护理和健康教育，才能有效地提高患者的抗病能力，改善肺功能，延缓病程进展，从而收到较好的治疗效果。本文中，40例患者痊愈28例，好转10例，无效2例，有效率95%，这充分体现了护理的重要性和必要性。
参考文献：
[1] 陆再英，鈡南山.内科学[M].第7版.北京.人民卫生出版社.2008：60
[2] 李莹.慢性支气炎42例的临床护理及体会[J].中华现代内科学杂志，2008，5（1）：86-87
[3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京.人民卫生出版社，2006：14-15