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【摘要】免疫预防是预防和控制传染病最有效、最经济的手段，某些疫苗还可以在阻止病原体传播时起到消除传染病的目的。本文论述了人类利用疫苗进行免疫预防的起源、发展和应用，并结合中国实际情况提出了一些建设性发展措施。
【关键词】传染病；免疫预防；消除措施
818文章编号：1004-7484（2014）-06-3650-01
免疫预防是利用疫苗进行预防接种，来起到避免传染病的发生，控制传染病的流行，最终达到消除流行病的目的。免疫预防是人类预防和控制传染病最有效、最经济的手段。据世界卫生组织统计，目前在全世界因为传染病而死亡的儿童中，约有200万人可以通过接种疫苗以避免因感染而死亡。如何科学合理进行免疫预防，达到降低传染病的发病率，控制疾病的流行传播，仍是当今亟需解决的问题。
免疫预防起源于人们对天花的控制及消灭。天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是全世界范围内被人类消灭的第一个传染病。早在明代，中国已经由官方开始推行接种“太平痘苗”这种人痘接种法，到了1796年，英国医生爱德华·詹纳成功地为人接种了危险性更低的牛痘，这些都是人们开始探索总结对传染病及健康人群进行免疫接种的有效例子，被称为是里程碑式的胜利，为形成现代计划免疫学奠定了基础。这就是关于传染病免疫接种的起源。
随着医学进一步发展，到了20世纪80年代，经过医学科学家们的不懈努力，绝大部分严重危害人类的传染病都已研制出疫苗，如天花、霍乱、鼠疫、结核病、乙肝、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹等。此外，世界卫生组织提出了在全球范围内大规模推行免疫预防的活动，很大程度上有效地降低了各种传染病的发生。而世界卫生组织在1988年所提出的-全面消灭脊髓灰质炎这一目标，已经取得全球性的胜利。现在有关脊髓灰质炎的相关病例报道是在亚非地区偶有个别散在病例发生。在全球消灭脊髓灰质炎的过程中，学者们总结出几点经验：①接种疫苗必须要有针对性，疗效显著，没有毒副作用，以避免接种患者承受二次危害。②免疫接种策略要求科学合理、及时有效，以在最小范围内可阻止疾病的传播。③必须建立高效迅捷的监督监测系统，使医疗工作者可准确了解传染病的各种讯息，如传播范围、严重程度和感染病情。
目前，由于预防接种在控制传染病发生发展中显示出了巨大作用，世界各国对预防接种都非常重视。而我国虽然起步较晚，但是也取得了一些成就，免疫预防进入科学化发展和规范化发展的阶段。我国亦根据自身的国情，制定出一系列行之有效的举措。
我国的免疫预防经历了计划免疫前期、计划免疫时期和免疫规划时期。从2001年至今，进入免疫规划时期，在这一阶段，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫，到了2007年国务院发布了实施扩大国家免疫规划，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。
目前国家及地方免疫预防的工作重点主要有：①维持无脊髓灰质炎状态；②加强乙肝防治工作；③实施消除麻疹工作；④加强流脑、乙脑等疫苗可预防疾病的控制工作；⑤做好一类疫苗接种同时推广二类疫苗的接种。虽然我国的免疫接种策略取得了良好的成果，但还存在工作上的难点和需要改进的地方。因此，以推广麻疹的预防接种为例，总结出一些改进的措施：
①建立健全体制：经调查发现，在少数地区的医院和医疗机构，未设有传染病防治科室，缺乏相关医疗人员对传染病患者进行接待。少数地区免疫计划的空白使得仍有麻疹爆发性流行的发生。所以应该建立健全免疫接种工作，尤其对农村基层加大投入，这些地区往往是疫情的多发区域，应该全面推广免疫计划，提高各地区的疫苗接种率，从而消除免疫接种空白。
②提高流动儿童的免疫接种率：在我国现行的城乡政策框架下，存在着一个庞大的流动儿童群体，这给免疫预防工作带来了很大的挑战。这项工作需要各个部门，包括公安、教育机构、疾控中心、社区服务中心、居委会等等协调合作，及时掌握流动儿童的情况，同时加强对流动人口的宣传教育，提高免疫接种的主动性，确保最终实现流动儿童人人接种免疫计划疫苗。
③建立健全传染病监控机制：针对现有体制系统不完善，信息滞后的特点，在传染病的免疫接种过程中，要建立健全敏感及时的监督监测系统。健全疫情的報告信息网络，使各方面能够及时准确的了解到疫情的真实情况，并且加以防范措施，做好预防工作。
④强化传染病的防范意识：无论是普通民众还是医务工作者，对免疫预防的重要性尚无充分的认识。有必要动员社会力量，对免疫预防的知识进行多方面的宣传，提高人们的防范意识，改变人们的不良生活习惯。医务人员要加强学习《传染病防治法》，在实际工作时严格按照操作规程，正确处理接种后异常反应，强调安全注射，让家长对预防接种充满信任，防止传染病在医院内传播，提高免疫接种率，最终降低流行性疾病的发生。
免疫预防的目的是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原的感染。是控制传染病的发生和流行最重要的手段，可以追踪达到消除或消灭所针对的传染病的目的。现阶段，我国的预防接种工作取得了一定的成绩，正处于消灭脊髓灰质炎、麻疹和新生儿破伤风的目标前进，同时还应该看到差距和不足，免疫预防的各项保障体制和制度正在逐渐完善的过程中。此外，为了使人们进一步提高体质，远离传染病的侵害，中国的医学科学家们正在努力研制一些过去没有研发成功的疫苗，如艾滋病疫苗等。此外，医学家们还发现某些肿瘤、慢性病可能也和一些病原体有关系，试图通过疫苗接种来预防胃癌、子宫颈癌这样的一些肿瘤等等。
参考文献
[1]孟凡红，肖丽.浅谈传染病的免疫预防与消除措施[J].求医问药（下半月刊），2013，11（8）：314.
[2]董树林.关于传染病的免疫预防与消除的探讨[J]微生物学免疫学进展，2011，39（2）：75.
[3]黄彩虹，王伊雯.消除麻疹面临的挑战[J].公共卫生与预防医学，2013，24（2）：67-68.
[4]姚新宝，秦文，苏梅.小儿麻疹预防与医院感染管理措施的探讨[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：4967-4968.
【关键词】传染病；免疫预防；消除措施
818文章编号：1004-7484（2014）-06-3650-01
免疫预防是利用疫苗进行预防接种，来起到避免传染病的发生，控制传染病的流行，最终达到消除流行病的目的。免疫预防是人类预防和控制传染病最有效、最经济的手段。据世界卫生组织统计，目前在全世界因为传染病而死亡的儿童中，约有200万人可以通过接种疫苗以避免因感染而死亡。如何科学合理进行免疫预防，达到降低传染病的发病率，控制疾病的流行传播，仍是当今亟需解决的问题。
免疫预防起源于人们对天花的控制及消灭。天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是全世界范围内被人类消灭的第一个传染病。早在明代，中国已经由官方开始推行接种“太平痘苗”这种人痘接种法，到了1796年，英国医生爱德华·詹纳成功地为人接种了危险性更低的牛痘，这些都是人们开始探索总结对传染病及健康人群进行免疫接种的有效例子，被称为是里程碑式的胜利，为形成现代计划免疫学奠定了基础。这就是关于传染病免疫接种的起源。
随着医学进一步发展，到了20世纪80年代，经过医学科学家们的不懈努力，绝大部分严重危害人类的传染病都已研制出疫苗，如天花、霍乱、鼠疫、结核病、乙肝、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹等。此外，世界卫生组织提出了在全球范围内大规模推行免疫预防的活动，很大程度上有效地降低了各种传染病的发生。而世界卫生组织在1988年所提出的-全面消灭脊髓灰质炎这一目标，已经取得全球性的胜利。现在有关脊髓灰质炎的相关病例报道是在亚非地区偶有个别散在病例发生。在全球消灭脊髓灰质炎的过程中，学者们总结出几点经验：①接种疫苗必须要有针对性，疗效显著，没有毒副作用，以避免接种患者承受二次危害。②免疫接种策略要求科学合理、及时有效，以在最小范围内可阻止疾病的传播。③必须建立高效迅捷的监督监测系统，使医疗工作者可准确了解传染病的各种讯息，如传播范围、严重程度和感染病情。
目前，由于预防接种在控制传染病发生发展中显示出了巨大作用，世界各国对预防接种都非常重视。而我国虽然起步较晚，但是也取得了一些成就，免疫预防进入科学化发展和规范化发展的阶段。我国亦根据自身的国情，制定出一系列行之有效的举措。
我国的免疫预防经历了计划免疫前期、计划免疫时期和免疫规划时期。从2001年至今，进入免疫规划时期，在这一阶段，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫，到了2007年国务院发布了实施扩大国家免疫规划，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。
目前国家及地方免疫预防的工作重点主要有：①维持无脊髓灰质炎状态；②加强乙肝防治工作；③实施消除麻疹工作；④加强流脑、乙脑等疫苗可预防疾病的控制工作；⑤做好一类疫苗接种同时推广二类疫苗的接种。虽然我国的免疫接种策略取得了良好的成果，但还存在工作上的难点和需要改进的地方。因此，以推广麻疹的预防接种为例，总结出一些改进的措施：
①建立健全体制：经调查发现，在少数地区的医院和医疗机构，未设有传染病防治科室，缺乏相关医疗人员对传染病患者进行接待。少数地区免疫计划的空白使得仍有麻疹爆发性流行的发生。所以应该建立健全免疫接种工作，尤其对农村基层加大投入，这些地区往往是疫情的多发区域，应该全面推广免疫计划，提高各地区的疫苗接种率，从而消除免疫接种空白。
②提高流动儿童的免疫接种率：在我国现行的城乡政策框架下，存在着一个庞大的流动儿童群体，这给免疫预防工作带来了很大的挑战。这项工作需要各个部门，包括公安、教育机构、疾控中心、社区服务中心、居委会等等协调合作，及时掌握流动儿童的情况，同时加强对流动人口的宣传教育，提高免疫接种的主动性，确保最终实现流动儿童人人接种免疫计划疫苗。
③建立健全传染病监控机制：针对现有体制系统不完善，信息滞后的特点，在传染病的免疫接种过程中，要建立健全敏感及时的监督监测系统。健全疫情的報告信息网络，使各方面能够及时准确的了解到疫情的真实情况，并且加以防范措施，做好预防工作。
④强化传染病的防范意识：无论是普通民众还是医务工作者，对免疫预防的重要性尚无充分的认识。有必要动员社会力量，对免疫预防的知识进行多方面的宣传，提高人们的防范意识，改变人们的不良生活习惯。医务人员要加强学习《传染病防治法》，在实际工作时严格按照操作规程，正确处理接种后异常反应，强调安全注射，让家长对预防接种充满信任，防止传染病在医院内传播，提高免疫接种率，最终降低流行性疾病的发生。
免疫预防的目的是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原的感染。是控制传染病的发生和流行最重要的手段，可以追踪达到消除或消灭所针对的传染病的目的。现阶段，我国的预防接种工作取得了一定的成绩，正处于消灭脊髓灰质炎、麻疹和新生儿破伤风的目标前进，同时还应该看到差距和不足，免疫预防的各项保障体制和制度正在逐渐完善的过程中。此外，为了使人们进一步提高体质，远离传染病的侵害，中国的医学科学家们正在努力研制一些过去没有研发成功的疫苗，如艾滋病疫苗等。此外，医学家们还发现某些肿瘤、慢性病可能也和一些病原体有关系，试图通过疫苗接种来预防胃癌、子宫颈癌这样的一些肿瘤等等。
参考文献
[1]孟凡红，肖丽.浅谈传染病的免疫预防与消除措施[J].求医问药（下半月刊），2013，11（8）：314.
[2]董树林.关于传染病的免疫预防与消除的探讨[J]微生物学免疫学进展，2011，39（2）：75.
[3]黄彩虹，王伊雯.消除麻疹面临的挑战[J].公共卫生与预防医学，2013，24（2）：67-68.
[4]姚新宝，秦文，苏梅.小儿麻疹预防与医院感染管理措施的探讨[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：4967-4968.