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【关键词】 去氧孕烯炔雌醇；药物流产；阴道出血
米非司酮配伍米索前列醇配伍药物流产作为目前简单易行终止妊娠的方法，因安全有效、成功率高等特点，已被广泛运用于妇产科临床，但是由于近期好多的患者出现了一定的并发症，给生活造成了一定的不便和痛苦，尤其是阴道出血过多、子宫内残留这些都并可诱发附件炎、子宫内膜炎和盆腔炎等。所以本文想通过针对药物流产后超声证实宫内少许蜕膜组织残留、阴道出血量多、时间长的早孕妇女，采用口服去氧孕烯炔雌醇片保守治疗，取得了较好效果，现报道如下。
1 一般资料
选取2010年6月——2012年10月因早孕（孕49天内）来我所服用米非司酮配伍米索前列醇可抑制早孕，但是孕囊排出后2周仍然持续少量阴道出血者，作为研究对象共60例，并经B超检查排除了宫内妊娠物残留。年龄为20到32岁，孕1到2次，但均未生产。药物流产前经妇科检查及B超检查确定为宫内早孕，排除了妇科气质性疾病，血常规检查排出血液性疾病，白带常规正常。
2 方 法
随即将60例患者进行分组，两组分别是研究组合对照组各30例。两组年龄孕周、阴道出血时间及宫腔残留量等均无明显差异。观察组服用去氧孕烯炔雌醇每天两片，持续10天。对照组服用益母草颗粒15克，每天2次，持续10天。
3 结 果
术后观察组阴道流血时间和流血量均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），术后40天月经恢复正常比例明显比对照组高，两组比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。
4 讨 论
临床上药物流产的效果是肯定的，针对药物流产后阴道流血过多，采取简单、安全、有效的治疗措施，更是妇产科临床期待解决的问题。
药物流产后阴道出血的导致使用药物后阴道仍然出血的原因有很多，例如子宫内膜修复障碍、子宫收缩不良、凝血出现障碍、绒毛蜕膜残留等等多种情况，在经过排除了宫内妊娠物残留后，术后的阴道出血主要是因为子宫内膜修复出现一定的异常。米非司酮与孕酮受体结合后竞争性抑制孕酮对子宫的正常生物效应，导致了螺旋血管发育不良并且造成影响子宫内膜的分化，同时米非司酮对下丘脑-垂体-卵巢轴也有一定抑制作用，子宫内膜在这些情况的影响下，会造成流产后第一次月经量比较多，修复而引起持续性阴道出血。
去氧孕烯炔雌醇是第三代避孕药，每片含去氧孕烯150μg、炔雌醇30μg。去氧孕烯與子宫内膜孕酮受体的结合力高于黄体酮和炔诺酮，是一种高效的孕激素，这种药物可以抑制子宫内膜的增殖，让患者在停药后就停止出血，可以促进蜕膜的萎缩和分泌的衰竭，大大的促进了子宫的恢复和小部分残留在子宫的排出。此外，这种药物还能减少宫颈细胞的分泌量，从而促进宫颈液的粘稠度提高，这样就可以避免细菌的上行导致的盆腔发生感染的情况。炔雌醇是一种低剂量的雌激素，会影响脂代谢，可以有效降低静脉血栓风险，因其在妈富隆中含量低，可以减少宫腔粘连的发生。
本文通过研究去氧孕烯炔雌醇进行药物流产后发生阴道出血并进行止血治疗，可以及时的补充体内的雌雄激素水平，并且促进子宫内膜正常的生长修复和进行分泌，通过用益母草进行止血的对照组，止血的效果明显的好于对照组，所以针对临床，我们值得推广。
参考文献
[1] 林农，李春华，邵琳琳。等.药物流产后出血原因及处理原则分析[J].中国计划生育杂志，1999，（5）：511-512.
[2] 赵爽，郑建华.第三代孕激素口服避孕药的种类与应用[J].中国实用妇产科学与产科杂志，2005，（21）：6-8.
[3] 翁华梅.妈富隆治疗药物流产后阴道出血的疗效观察[J].中外医学研究，2011，（32）：11.
[4] 毛惠，刘声乐，何玉梅.中西医结合治疗药物流产后阴道出血58例临床观察[J].泸州医学院报，2012，（1）.
米非司酮配伍米索前列醇配伍药物流产作为目前简单易行终止妊娠的方法，因安全有效、成功率高等特点，已被广泛运用于妇产科临床，但是由于近期好多的患者出现了一定的并发症，给生活造成了一定的不便和痛苦，尤其是阴道出血过多、子宫内残留这些都并可诱发附件炎、子宫内膜炎和盆腔炎等。所以本文想通过针对药物流产后超声证实宫内少许蜕膜组织残留、阴道出血量多、时间长的早孕妇女，采用口服去氧孕烯炔雌醇片保守治疗，取得了较好效果，现报道如下。
1 一般资料
选取2010年6月——2012年10月因早孕（孕49天内）来我所服用米非司酮配伍米索前列醇可抑制早孕，但是孕囊排出后2周仍然持续少量阴道出血者，作为研究对象共60例，并经B超检查排除了宫内妊娠物残留。年龄为20到32岁，孕1到2次，但均未生产。药物流产前经妇科检查及B超检查确定为宫内早孕，排除了妇科气质性疾病，血常规检查排出血液性疾病，白带常规正常。
2 方 法
随即将60例患者进行分组，两组分别是研究组合对照组各30例。两组年龄孕周、阴道出血时间及宫腔残留量等均无明显差异。观察组服用去氧孕烯炔雌醇每天两片，持续10天。对照组服用益母草颗粒15克，每天2次，持续10天。
3 结 果
术后观察组阴道流血时间和流血量均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），术后40天月经恢复正常比例明显比对照组高，两组比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。
4 讨 论
临床上药物流产的效果是肯定的，针对药物流产后阴道流血过多，采取简单、安全、有效的治疗措施，更是妇产科临床期待解决的问题。
药物流产后阴道出血的导致使用药物后阴道仍然出血的原因有很多，例如子宫内膜修复障碍、子宫收缩不良、凝血出现障碍、绒毛蜕膜残留等等多种情况，在经过排除了宫内妊娠物残留后，术后的阴道出血主要是因为子宫内膜修复出现一定的异常。米非司酮与孕酮受体结合后竞争性抑制孕酮对子宫的正常生物效应，导致了螺旋血管发育不良并且造成影响子宫内膜的分化，同时米非司酮对下丘脑-垂体-卵巢轴也有一定抑制作用，子宫内膜在这些情况的影响下，会造成流产后第一次月经量比较多，修复而引起持续性阴道出血。
去氧孕烯炔雌醇是第三代避孕药，每片含去氧孕烯150μg、炔雌醇30μg。去氧孕烯與子宫内膜孕酮受体的结合力高于黄体酮和炔诺酮，是一种高效的孕激素，这种药物可以抑制子宫内膜的增殖，让患者在停药后就停止出血，可以促进蜕膜的萎缩和分泌的衰竭，大大的促进了子宫的恢复和小部分残留在子宫的排出。此外，这种药物还能减少宫颈细胞的分泌量，从而促进宫颈液的粘稠度提高，这样就可以避免细菌的上行导致的盆腔发生感染的情况。炔雌醇是一种低剂量的雌激素，会影响脂代谢，可以有效降低静脉血栓风险，因其在妈富隆中含量低，可以减少宫腔粘连的发生。
本文通过研究去氧孕烯炔雌醇进行药物流产后发生阴道出血并进行止血治疗，可以及时的补充体内的雌雄激素水平，并且促进子宫内膜正常的生长修复和进行分泌，通过用益母草进行止血的对照组，止血的效果明显的好于对照组，所以针对临床，我们值得推广。
参考文献
[1] 林农，李春华，邵琳琳。等.药物流产后出血原因及处理原则分析[J].中国计划生育杂志，1999，（5）：511-512.
[2] 赵爽，郑建华.第三代孕激素口服避孕药的种类与应用[J].中国实用妇产科学与产科杂志，2005，（21）：6-8.
[3] 翁华梅.妈富隆治疗药物流产后阴道出血的疗效观察[J].中外医学研究，2011，（32）：11.
[4] 毛惠，刘声乐，何玉梅.中西医结合治疗药物流产后阴道出血58例临床观察[J].泸州医学院报，2012，（1）.