【摘 要】
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目的 探讨经皮显微脊柱内窥镜(MED)下松解、复位和寰枢椎(C1、2)侧块螺钉内固定植骨融合治疗难复性C1、2关节脱位的可行性和安全性.方法 8例患者中齿突发育不良3例,陈旧性齿
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目的 探讨经皮显微脊柱内窥镜(MED)下松解、复位和寰枢椎(C1、2)侧块螺钉内固定植骨融合治疗难复性C1、2关节脱位的可行性和安全性.方法 8例患者中齿突发育不良3例,陈旧性齿突骨折2例,先天性齿突缺如、颅底凹陷症和齿突不连各1例.按Symon和Lavender临床标准评定中型4例,重型3例,特重型1例,施行经皮MED下C1、2前间隙松解、复位、侧块螺钉固定和植骨融合术.结果 8例难复性寰枢椎关节脱位7例完全复位,1例部分复位.全部采用经皮前路C1、2侧块螺钉固定,位置良好,平均手术时间120 min(90～150 min),出血量150 ml(100～250ml).随访8～16个月,总有效率100%,显效率51.25%;椎管减压平均改善率76.5%.无内固定断裂与松脱,骨性愈合,颈部旋转受限30.～40..结论 MED下C1、2前间隙松解、复位、侧块螺钉固定和植骨融合治疗寰枢椎关节脱位,达到传统开放手术要求,此技术安全有效.
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