论文部分内容阅读
目的分析单纯Barrett's食管腺癌根治性手术切除后加用放、化疗的临床疗效,探讨影响Barter’s食管腺癌预后的因素。方法回顾性分析108例Barrett's食管腺癌患者的临床资料及随访结果。行根治I生手术切除者92例,其中术后单纯放疗者76例,术后放疗后加用化疗者16例;姑息性手术治疗者16例,其中有4例患者于术中死亡,另12例患者在术后均采用放疗+化疗。放疗采用”钴或6MV-X线,体外常规分割照射,靶区放射治疗总剂量为55-70Gy;化疗采用FAM或CMF方案4-6个疗程。结果采用Kaplan-Meier法计算其生存率,本组患者1、3、5年生存率分别为81.5%、51.9%和22.2%,其中根治性手术切除后单纯放疗者5年生存率为15.8%,术后放疗加化疗者为75.0%;有肿瘤外侵者5年生存率为9.1%,无肿瘤外侵者为33.3%;有淋巴结转移者5年生存率为14.3%,无淋巴结转移者为33.3%;姑息性手术治疗术后加放、化疗后5年生存率为0。Logrank检验结果显示,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论单纯Barrett’s食管腺癌根治性手术切除后,及时加用放、化疗治疗,有助于疗效的提高。影响预后的主要因素为临床分期、肿瘤外侵、淋巴结转移和根治性手术切除后放、化疗措施的应用。