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摘 要：为了给学生创造一个更为科学和公平的实习选拔机制，我们对我校传统的实习生选送机制进行了改革。并把传统的选送机制和改革后的选送机制分别用于我校大专护理2013届毕业生和2014届毕业生，通过对比两种机制选出的学生的个人在校情况（在校平均成绩、操行成绩、基础护理成绩），对比两届实习生的留院比例，对比各大实习医院对我校两届实习生的实习质量跟踪调查情况等因素检验新的选送机制是否优于传统的选送机制，检验结果将作为是否沿用新选送机制的重要依据。该项目被列为我校2012年校级科研项目，项目编号12R05。
关键词：护理实习生选送机制；改革；实践；对比；检验
护理实训是整个护理教学工作中的重要组成部分，是护理学生将理论知识与临床实践相结合的关键环节，也是护理学生实现护士角色转变的必经阶段。我校是四川省一所医学类高等专科学校，每年的4-5月份是我校选送优秀实习生的时间。我校在省外有合作关系的医院有：成都市第一人民医院、成都市妇女儿童中心医院、成都中医药大学附属医院、四川大学华西附四院、四川大学华西医院、四川省第二人民医院、四川省人民医院、天津中医药大学附一院、云南省大理州人民医院、中山大学附五院、中山大学附属第一医院、珠海市人民医院、上海交通大学附属瑞金医院。由于对这些医院的向往，每一届的学生都有很高的积极性。但是，我们科研团队的教师和被选送的学生都认为传统的选送机制存在较多的弊端，为了给学生营造一个更为科学和公平的选拔环境，我们团队对传统的选拔机制进行了改革。
传统的选拔机制就是简单的一轮面试，几个评委听一下学生的自我介绍，问一些简单甚至非专业的问题，最后就决定学生的去留。但是这样选拔出去的学生究竟有没有达到医院对“优秀”的预期，我们可以从留院率中一探究竟。在和学生的交谈中，我们也了解到很多同学觉得这种以面试定实习的选拔机制有很大的改进空间。所以我们想能不能在选拔机制上多下功夫，让在新选拔机制中胜出的同学更能起到连接学校和医院的作用。我们对传统选拔机制进行了改革，加入了护理礼仪、技能操作、在校表现等多方面的考核。
一、新的选拔机制的具体实施
新的选拔机制加入了很多新的内容，包括了护生护士的技能操作、护士礼仪，在校各方面的表现等。例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节，我们有7个评委，其中包括5名护理专业教师和2名辅导员，在每一环节上7个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分，取剩下5位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科，四学期的平均分数乘以50%作为基础分，在基础分上相加其他各项分数。大致分值分配如下：
1.面试（满分20分）
其中包括形象分数10分和临场提问回答10分。
2.护理礼仪表演（满分10分）
之所以将护理礼仪加入在内，是考虑到当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断提高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信，而且优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者感受到护理人员业务的专业，从而使患者在心理上得以平衡和稳定，对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。
3.技能操作（满分20分）
技能操作的分数分为两部分，一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一，另外一部分是每位同学的现场操作分。上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目，评委按照表现给分，满分10分。主要项目有：铺床、无菌操作、静脉穿刺、心肺复苏、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、雾化吸入操作，等等。
4.在校表现（加分项目）
在校期间有过处分的学生一律取消参评资格。对在校表现的加分，我们参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则，并稍作了修改，在分值上有些许的扩大。具体的加分细则如下：
（1）担任校系干部者，校学生会、团委会、社团联合会正副主席加3分，系学生会、团委会正副主席（秘书长）加2分，校系各部部长、社团负责人、班长加2分，担任其他班干部、校系各部干事的加1分（不重复加分）；
（2）积极参加学校业余党校培训，考试合格的加1分；被列为入党积极分子的加1分，被发展为中共党员的（包括预备党员）的加2分；
（3）积极参加校市志愿者活动的，参加一次加0.5分，满分为3分；
（4）积极参加学校或者系部文体活动的，参加一次获0.5分，获奖一次加1分，满分为3分；
（5）参加校内学生社团的加0.5分，最多加2分；
（6）学生本人在校期间获得校级各项表彰加1分，获得市级各项表彰的加2分，省级表彰的加3分，获得国家级表彰的加4分；
（7）当年在校园期刊杂志上发表文章，每篇加2分，在校省级报刊杂志上发表文章的第一作者加4分，在国家级报刊杂志上发表文章的第一作者加8分，第二作者和第三作者加分减半；
（8）通过国家计算机考试的一级加1分，二级加2分（不重复加分）；
（9）通过省英语二级考试的加1分，省三级的加1.5分，通过国家英语四级考试的加2分，国家英语六级考试加3分（不重复加分）；
（10）所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加1分；
（11）获得中级资格证书的加1分（如中级营养师、按摩师、育婴师），高级资格证书的加2分（如高级营养师、按摩师、育婴师）；
（12）获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分；
（13）获得教师资格证书的加1分； （14）在系部举办的“5.12技能操作大赛”中荣获一等奖的加2分，荣获二等奖的加1.5分，荣获三等奖的加1分。
该项目对护理专业优秀实习生选送机制传统模式进行改革，选择2013届大专护理学生和2014届大专护理学生作为两个对比群体，分别为试验群体与对照群体。试验群体运用新的选拔机制，对照群体则接受传统模式的选拔。通过对比运用两种选拔机制所选出的实习生的基本情况（在校各科平均成绩、在校操行成绩、基础护理学单科成绩）、两届实习生留在实习医院工作的比例、医院对两届实习生实习情况的评价、实习生对两种选拔机制的认可度，寻求一种更为有效的新模式。具体技术路线如下图所示：
二、新的选拔机制的实施效果
根据两届实习生的遴选结果，2013届毕业生选送实习生共计202人，2014届毕业生选送实习生共计232人，对学生在校三方面的具体情况进行了统计：
第一，两届学生平均成绩、操行成绩、基础护理学成绩相应分数段人数统计对比：2013届实习生的操行成绩在80分以上的一共有165人，占总实习生人数的81.68%；2014届实习生操行成绩在80分以上的比例为100%。2013届实习生基础护理成绩在80分以上的一共89人，占总实习生人数的44.06%；2014届实习生基础护理操作成绩在80分以上的比例为100%。2013届实习生的在校各科平均成绩在80分以上的一共有28人，占总实习生的比例为13.86%；2014届实习生在校各科平均成绩在80分以上的一共有173人，占总实习生的比例为74.57%。
第二，两届实习生选送医院及相关名额统计结果：2013届毕业生遴选总名单为202人，2014届毕业生遴选总名单为232人，其中被遴选出的同学中担任班委干部的人数2013届有45人，2014届毕业生有86人。通过对两届毕业生就业数据库的统计分析，我们得知2013届毕业生留院的总人数为15人，剔除部分医院没有留院名额的特殊情况，我们所计算的留院率为9.32%；2014届毕业生的留院人数为45人，同样剔除无留院名额的特殊情况，留院率为25.14%，同比增长了15.32%。
为了更进一步了解医院对我校所选送的实习生实习情况的评价，我们对两届实习生的实习情况进行了质量跟踪调查，对我校所选送实习生的15个医院进行了调查。2013年3-6月我们对2013届实习生进行了调查，2014年3-6月对2014届实习生进行了质量跟踪调查。我们对两届实习生的实习从思想政治表现、专业业务知识、事业心和责任感、工作态度、适应能力、工作能力与技能、创新能力、合作与协调能力、工作实绩10个方面进行跟踪调查，根据医院的反馈结果进行统计。2013届实习生10个指标比较满意和不满意的程度居多，其中不满意的项目主要集中在创新能力和工作实绩上面。2014级的实习生在10个项目的调查中满意度的指标提升了21个。2014级实习生在被调查项目中得到比较满意的指标比2013级的学生提升了32个。在不满意这个指标当中，2014级的实习生比2013级的实习生减少了10个。
根据科研最初制定的技术路线，我们还对学生对两种选拔机制的科学性和满意度进行了调查。将两种选拔机制进行了描述，然后以问卷的方式做了调查。调查结果显示，96.85%的被调查对象都认为新的选拔机制科学性更强，更具公平性，更愿意接受新选拔机制的遴选。根据对这一课题的调查研究，我校实习处已从2014届毕业生开始沿用新的选拔机制。
作者简介：林芝（1985— ），女，四川彭州人，硕士研究生，讲师，研究方向：社会学。
关键词：护理实习生选送机制；改革；实践；对比；检验
护理实训是整个护理教学工作中的重要组成部分，是护理学生将理论知识与临床实践相结合的关键环节，也是护理学生实现护士角色转变的必经阶段。我校是四川省一所医学类高等专科学校，每年的4-5月份是我校选送优秀实习生的时间。我校在省外有合作关系的医院有：成都市第一人民医院、成都市妇女儿童中心医院、成都中医药大学附属医院、四川大学华西附四院、四川大学华西医院、四川省第二人民医院、四川省人民医院、天津中医药大学附一院、云南省大理州人民医院、中山大学附五院、中山大学附属第一医院、珠海市人民医院、上海交通大学附属瑞金医院。由于对这些医院的向往，每一届的学生都有很高的积极性。但是，我们科研团队的教师和被选送的学生都认为传统的选送机制存在较多的弊端，为了给学生营造一个更为科学和公平的选拔环境，我们团队对传统的选拔机制进行了改革。
传统的选拔机制就是简单的一轮面试，几个评委听一下学生的自我介绍，问一些简单甚至非专业的问题，最后就决定学生的去留。但是这样选拔出去的学生究竟有没有达到医院对“优秀”的预期，我们可以从留院率中一探究竟。在和学生的交谈中，我们也了解到很多同学觉得这种以面试定实习的选拔机制有很大的改进空间。所以我们想能不能在选拔机制上多下功夫，让在新选拔机制中胜出的同学更能起到连接学校和医院的作用。我们对传统选拔机制进行了改革，加入了护理礼仪、技能操作、在校表现等多方面的考核。
一、新的选拔机制的具体实施
新的选拔机制加入了很多新的内容，包括了护生护士的技能操作、护士礼仪，在校各方面的表现等。例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节，我们有7个评委，其中包括5名护理专业教师和2名辅导员，在每一环节上7个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分，取剩下5位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科，四学期的平均分数乘以50%作为基础分，在基础分上相加其他各项分数。大致分值分配如下：
1.面试（满分20分）
其中包括形象分数10分和临场提问回答10分。
2.护理礼仪表演（满分10分）
之所以将护理礼仪加入在内，是考虑到当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断提高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信，而且优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者感受到护理人员业务的专业，从而使患者在心理上得以平衡和稳定，对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。
3.技能操作（满分20分）
技能操作的分数分为两部分，一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一，另外一部分是每位同学的现场操作分。上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目，评委按照表现给分，满分10分。主要项目有：铺床、无菌操作、静脉穿刺、心肺复苏、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、雾化吸入操作，等等。
4.在校表现（加分项目）
在校期间有过处分的学生一律取消参评资格。对在校表现的加分，我们参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则，并稍作了修改，在分值上有些许的扩大。具体的加分细则如下：
（1）担任校系干部者，校学生会、团委会、社团联合会正副主席加3分，系学生会、团委会正副主席（秘书长）加2分，校系各部部长、社团负责人、班长加2分，担任其他班干部、校系各部干事的加1分（不重复加分）；
（2）积极参加学校业余党校培训，考试合格的加1分；被列为入党积极分子的加1分，被发展为中共党员的（包括预备党员）的加2分；
（3）积极参加校市志愿者活动的，参加一次加0.5分，满分为3分；
（4）积极参加学校或者系部文体活动的，参加一次获0.5分，获奖一次加1分，满分为3分；
（5）参加校内学生社团的加0.5分，最多加2分；
（6）学生本人在校期间获得校级各项表彰加1分，获得市级各项表彰的加2分，省级表彰的加3分，获得国家级表彰的加4分；
（7）当年在校园期刊杂志上发表文章，每篇加2分，在校省级报刊杂志上发表文章的第一作者加4分，在国家级报刊杂志上发表文章的第一作者加8分，第二作者和第三作者加分减半；
（8）通过国家计算机考试的一级加1分，二级加2分（不重复加分）；
（9）通过省英语二级考试的加1分，省三级的加1.5分，通过国家英语四级考试的加2分，国家英语六级考试加3分（不重复加分）；
（10）所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加1分；
（11）获得中级资格证书的加1分（如中级营养师、按摩师、育婴师），高级资格证书的加2分（如高级营养师、按摩师、育婴师）；
（12）获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分；
（13）获得教师资格证书的加1分； （14）在系部举办的“5.12技能操作大赛”中荣获一等奖的加2分，荣获二等奖的加1.5分，荣获三等奖的加1分。
该项目对护理专业优秀实习生选送机制传统模式进行改革，选择2013届大专护理学生和2014届大专护理学生作为两个对比群体，分别为试验群体与对照群体。试验群体运用新的选拔机制，对照群体则接受传统模式的选拔。通过对比运用两种选拔机制所选出的实习生的基本情况（在校各科平均成绩、在校操行成绩、基础护理学单科成绩）、两届实习生留在实习医院工作的比例、医院对两届实习生实习情况的评价、实习生对两种选拔机制的认可度，寻求一种更为有效的新模式。具体技术路线如下图所示：
二、新的选拔机制的实施效果
根据两届实习生的遴选结果，2013届毕业生选送实习生共计202人，2014届毕业生选送实习生共计232人，对学生在校三方面的具体情况进行了统计：
第一，两届学生平均成绩、操行成绩、基础护理学成绩相应分数段人数统计对比：2013届实习生的操行成绩在80分以上的一共有165人，占总实习生人数的81.68%；2014届实习生操行成绩在80分以上的比例为100%。2013届实习生基础护理成绩在80分以上的一共89人，占总实习生人数的44.06%；2014届实习生基础护理操作成绩在80分以上的比例为100%。2013届实习生的在校各科平均成绩在80分以上的一共有28人，占总实习生的比例为13.86%；2014届实习生在校各科平均成绩在80分以上的一共有173人，占总实习生的比例为74.57%。
第二，两届实习生选送医院及相关名额统计结果：2013届毕业生遴选总名单为202人，2014届毕业生遴选总名单为232人，其中被遴选出的同学中担任班委干部的人数2013届有45人，2014届毕业生有86人。通过对两届毕业生就业数据库的统计分析，我们得知2013届毕业生留院的总人数为15人，剔除部分医院没有留院名额的特殊情况，我们所计算的留院率为9.32%；2014届毕业生的留院人数为45人，同样剔除无留院名额的特殊情况，留院率为25.14%，同比增长了15.32%。
为了更进一步了解医院对我校所选送的实习生实习情况的评价，我们对两届实习生的实习情况进行了质量跟踪调查，对我校所选送实习生的15个医院进行了调查。2013年3-6月我们对2013届实习生进行了调查，2014年3-6月对2014届实习生进行了质量跟踪调查。我们对两届实习生的实习从思想政治表现、专业业务知识、事业心和责任感、工作态度、适应能力、工作能力与技能、创新能力、合作与协调能力、工作实绩10个方面进行跟踪调查，根据医院的反馈结果进行统计。2013届实习生10个指标比较满意和不满意的程度居多，其中不满意的项目主要集中在创新能力和工作实绩上面。2014级的实习生在10个项目的调查中满意度的指标提升了21个。2014级实习生在被调查项目中得到比较满意的指标比2013级的学生提升了32个。在不满意这个指标当中，2014级的实习生比2013级的实习生减少了10个。
根据科研最初制定的技术路线，我们还对学生对两种选拔机制的科学性和满意度进行了调查。将两种选拔机制进行了描述，然后以问卷的方式做了调查。调查结果显示，96.85%的被调查对象都认为新的选拔机制科学性更强，更具公平性，更愿意接受新选拔机制的遴选。根据对这一课题的调查研究，我校实习处已从2014届毕业生开始沿用新的选拔机制。
作者简介：林芝（1985— ），女，四川彭州人，硕士研究生，讲师，研究方向：社会学。