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目的探讨白蛋白结合型紫杉醇(Nab-P)一线治疗晚期原发性肝癌的临床效果和安全性。方法回顾分析2014年5月-2015年12月解放军总医院肿瘤内一科收治的23例晚期原发性肝癌患者的临床资料。按治疗方案分为观察组与对照组,观察组12例患者接受Nab-P治疗(其中Nab-P联合替吉奥5例,Nab-P联合卡培他滨5例,Nab-P单药2例);对照组11例患者接受吉西他滨联合奥沙利铂治疗。各方案治疗21 d为1个周期,每治疗2个周期评价一次治疗效果,每个周期均评价不良反应。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确检验,采用Kaplan-Meier生存曲线评价无进展生存期,采用log-rank检验比较不同组别生存率。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,观察组患者中部分缓解2例、疾病稳定7例、疾病进展3例;对照组患者中部分缓解2例、疾病稳定5例、疾病进展4例,2组疾病控制率比较,差异无统计学意义(75%vs 64%,χ2=0.350,P>0.05)。2组中位无进展生存时间比较差异亦无统计学意义[5.1(2.7~6.7)个月vs 4.3(2.5~5.4)个月,χ2=0.647,P>0.05]。副反应方面,2组患者均未出现严重不良反应,其中PLT毒性及AST升高发生率差异有统计学意义(χ2值分别为5.490、6.135,P值分别为0.036、0.027)。结论基于新型Nab-P的药物方案对晚期原发性肝癌显示出较为良好的疗效,且毒副作用可耐受,但研究样本量较少,还需进一步的临床大样本研究。