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目的：比较阿司匹林与氯吡格雷短期联合治疗小卒中/短暂性脑缺血发作（ TIA）及根据危险分层选择抗血小板二级预防方案与单独应用阿司匹林的疗效和安全性。方法：选择100例小卒中/TIA患者，治疗组50例给予口服阿司匹林和氯吡格雷7天，以后根据ESSEN评分将患者分为高危组及低危组，分别给予氯吡格雷及阿司匹林进行二级预防，对照组50例予口服肠溶阿司匹林，均持续1年。结果：随访1年，治疗组总有效率96％，优于对照组76％，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷早期短期抗血小板，以后根据卒中复发危险分层选择不同抗血小板制剂进行二级预防治疗小卒中/TIA的临床策略安全有效，值得进一步推广。