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目的：探讨不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术镇痛效果和对痛觉过敏的影响。方法300例妇科腹腔镜手术患者，按随机数字表法分为 A 组[瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)]、B 组[瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)]、C 组[不使用瑞芬太尼，采用瑞芬太尼2μg/(kg·min)]，每组100例。记录三组手术时间、麻醉时间、拔管时间和术中丙泊酚、瑞芬太尼(A 组、B 组)用量；记录术前及拔管后15、30、60、120、240 min 疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 A、B 组拔管时间明显短于C 组， B 组丙泊酚用量明显少于 A、C 组， B 组瑞芬太尼用量大于 A 组， 差异均有统计学意义(P<0.05)；拔管后各时间点 VAS 评分均明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。B 组拔管后15、30、60 min VAS 评分均明显高于 A 组， A、B 组拔管后15、30、60、120 min VAS 评分均明显高于 C 组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼可以发生痛觉过敏现象，使用剂量越大痛觉过敏越严重，和用药剂量有关。