乙型肝炎抗原与多发性肌炎

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乙型肝炎病毒(HBv)有时可伴发肝外的组织损害。现已确知乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与结节性多发性关节炎以及免疫复合物性肾小球性肾炎有关。本文报告1例与HBsAg相关的致死的多发性肌炎。男,51岁,因进行性衰弱、肌痛2月伴体重减轻13.5kg入院。既往无黄疸、肝炎接触、输血、嗜酒和药瘾史。入院时检查:肌肉中度消瘦伴近侧肌力明显减低。全身淋巴腺肿大。肝脏中度肿大,脾脏不大。实验室检查:肝功能严重损害,血清肌酸磷酸酶明显升高,HBsAg阳性(放射免疫测定)。胶体硫化锝-99m肝扫描显示肝肿大,脾大小正常。淋巴结活检未见任何异常。腓肠肌和三角肌活组织检查,表明组织学的变化符合多发性肌炎。左三角肌和肱三头肌肌电图检查,
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