【摘 要】
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目的:评估门诊患者首次检测血脂时,是否需要同步检测低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDLC),以实现医学检验的分级检测,减少医学检验人员的劳动量和
【机 构】
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沭阳县人民医院检验科,江苏沭阳,223600;徐州医科大学医学技术学院,江苏徐州221004;徐州医科大学附属医院检验科,江苏徐州221002
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目的:评估门诊患者首次检测血脂时,是否需要同步检测低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDLC),以实现医学检验的分级检测,减少医学检验人员的劳动量和降低医疗费用.方法:回顾性分析,以近4年同步检测总胆固醇(total cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDLC)和LDLC的门诊患者作为研究对象.非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,nonHDLC)=CHO-HDLC.指标间相关性采用spearman相关分析.利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测LDLC异常与否.结果:LDLC与CHO、nonHDLC相关系数分别为0.843、0.862.CHO和nonHDLC预测升高的LDLC(＞ 3.4 mmol/L和＞4.1 mmol/L)的ROC曲线下面积分别为0.941和0.948、0.967和0.970,两者预测性能有显著性差异(P＜ 0.001).以LDLC＞ 3.4 mmol/L和＞ 4.1 mmol/L为阳性时,最佳阈值nonHDLC分别为3.85 mmol/L和4.33 mmol/L时,启动LDLC检测,nonHDLC预测LDLC阳性结果的敏感性为91.1％和97.6％,特异性为85.4％和87.3％.节约LDLC测试为66.3％和80.6％,LDLC阳性漏检测率为3.33％和0.16％.结论:门诊患者首次检测血脂时,不必检测LDLC.估计65％以上的LDLC不用检测.以nonHDLC预测LDLC阳性优于CHO.
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