甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病治疗中的效果分析

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  【摘要】目的:总结出老年糖尿病患者临床科学合理的治疗方法。方法:随机从我院门诊2018年1月—2020年3月期间治疗的老年糖尿病病案中抽取50例,以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组,对照组只服用阿卡波糖,观察组在这一基础上加用甘精胰岛素,对两组患者的临床效果进行比较分析。结果:观察组血糖控制情况优于对照组,且不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:在老年糖尿病临床治疗过程中,甘精胰岛素+阿卡波糖可有效控制血糖,抑制不良反应的出现,预后效果显著,值得在临床治疗中推广运用。
  【关键词】老年糖尿病;阿卡波糖;甘精胰岛素
  【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.234
  糖尿病作为一种高发疾病,具有难治愈、病程长、病情危急等特征,无疑是增加了临床治疗的难度[1]。目前,我国已经步入老龄化社会,糖尿病患病人数持续增长,若没有及时接受有效的治疗,身体健康及生活质量每况愈下。同时,血糖长时间处于超标状态,对靶器官的危害较为严重,诱发各种并发症,严重危害人体健康。对于该疾病,服用降糖药物是主要治疗方法,而不同药物会产生不同的疗效,选取恰当的降糖药尤为关键。对此,本研究提出甘精胰岛素+阿卡波糖治疗方案,并选取特定对象验证其有效性,现总结如下:
  1  资料与方法
  1.1一般资料
  本研究共纳入老年糖尿病门诊患者50例,以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组,其中对照组中女性15例,男性10例,年龄为(65.04±3.11)岁,平均病程(5.12±2.41)年;观察组中女性14例,男性11例,年龄为(64.21±4.53)岁,平均病程(5.04±2.70)年。对两组患者的基本资料(性别比例、平均年龄、平均病程)进行t检验对比分析,结果不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2方法
  两组患者均接受常规检查,调整饮食,并停止服用之前所服用的药物。对照组温水服用阿卡波糖片,初始药物剂量为50mg/次,3次/d,当血糖恢复到正常标准后合理调整药物剂量,如果患者餐后2h血糖依然大于10 mmol/L,那么每次药物服用剂量为100mg,连续服用四周。观察组在这一基礎上静脉滴注甘精胰岛素,初始剂量为0.21 IU/kg,1次/d,连续治疗五天后调整药物剂量,药物剂量调整幅度>1 IU但≤4 IU,直到患者血糖恢复正常,连续治疗四周。
  1.3观察指标
  对两组患者干预前后空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。同时,如实统计两组不良反应发生情况。
  1.4统计学分析
  此次研究调查最终所得的数据处理选用的是SPSS22.0统计学软件,不良反应发生情况采用%表示,代表检验值采取x2;血糖指数采用(x±s)表示,代表检验值采用t表示,P<0.05代表比较对象的最终结果具有显著差异。
  2  结果
  2.1两组干预前后患者各项指标对比
  观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),详见表1。
  2.2两组不良反应发生情况对比
  据统计,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),详见表2。
  3  讨论
  现代社会中,社会大众生活水平有所提高,饮食习惯也随之发生了变化。如果不有效防控与治疗糖尿病,极易诱发心、脑、肾等器官并发症,使得患者生命岌岌可危。同时,老年人是糖尿病高发群体,其免疫力较低,且往往伴有高血压、冠心病等慢性疾病,胰岛功能持续降低,血糖控制难度较大。目前,临床上关于糖尿病治疗的药物甚多,不同药物疗效有所差异,应基于患者具体病情制定针对性、有效的治疗计划。阿卡波糖片是一种典型的α糖苷酶抑制剂,可有效抑制餐后血糖,对餐后糖负荷进行有效改变,以此来达到控制血糖的目的。该药物也能够有效缓解人体肠道中碳水化合物水解吸收的速度,抑制餐后血糖漂移,以此对餐后血糖进行有效控制。然而,该药物生物利用度较低,半衰期较短,难以长时间发挥降低血糖的功效。对此,本研究提出联合甘精胰岛素治疗方案,甘精胰岛素是一种典型的长效类药物,对人体生理基础胰岛素分析进行有效模仿,注射后迅速被人体吸收,且药物作用时间较长,可确保血糖二十小时的稳定,不良反应较少。本研究结果表明,观察组血糖控制情况优于对照组,且不良反应发生率更低(P<0.05),这充分表明了阿卡波糖片+甘精胰岛素联合治疗具有较强的协同作用,可保障用药安全性,长时间维持血糖的稳定性,降低对重要器官的损伤,疗效持久、稳定性强,值得临床广泛推广。
  参考文献:
  [1]李雪松.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗37例老年糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(12):113—114.
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