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分析儿童急性创伤性膈肌破裂临床误诊率较高的原因，提高早期诊断率；方法回顾性分析２８６例儿童，胸，腹外伤临床病历，记录临床表现，首诊误诊率及术前误诊率等，并分析误诊原因；结果发现膈肌破裂１４例，首诊误诊率７１．４３％，术前误诊率３５．７１。结论常有严重的合并症，临床表现差异大等是误诊率较高的原因；降低误诊率要重视膈肌破裂的临床表现，早期行胸腹Ｘ线检查和术中注意膈肌的探查。