【摘 要】
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目的 比较不同营养支持疗法对使用机械通气的重型颅脑外伤患者的临床价值.方法 脑外伤具有机械通气适应证的患者112例,随机分为治疗组(序贯应用部分肠道内和部分肠道外营养,P
【机 构】
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连州市人民医院ICU,连州市人民医院内科
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目的 比较不同营养支持疗法对使用机械通气的重型颅脑外伤患者的临床价值.方法 脑外伤具有机械通气适应证的患者112例,随机分为治疗组(序贯应用部分肠道内和部分肠道外营养,PENPPN)38例和对照组1(全肠道外营养,PN组)36例、对照组2(肠道内营养,EN组)38例.分析三组营养支持治疗后一般情况、营养指标、并发症及转归情况.结果 三组营养支持疗法都可以提供足够的营养支持,改善患者营养代谢指标;治疗组7 d时的血糖控制程度及血浆白蛋白分别为:(7.5±1.3)mmol/L、(33.02±3.81)g/L,优于对照组1(10.9±1.5)mmol/L(t=7.8,P＜0.05)、(30.07±3.30)g/L(t=3.56,P＜0.05),对照组2(9.9±1.8)(t=6.67,P＜0.05)、(29.27±3.65)(t=4.38,P＜0.05);治疗组14 d后病死率为15.8%,明显低于对照组33.33%(x2=3.91,P＜0.05)、36.8%(x2=4.17,P＜0.05).结论 结合脑外伤机械通气患者的能量代谢特点,根据胃肠道功能恢复情况序贯性应用PENPPN是符合患者的病理、生理要求,能使该类患者营养状况和生存率提高,是安全、有效、经济、可行的.
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