论文部分内容阅读
卡波西肉瘤是一种起源于血管内皮细胞的全身多发性恶性肿瘤,临床表现呈多样化,最常见的累及部位为皮肤,但黏膜、淋巴系统及内脏(尤其是肺部及胃肠道)也较为多见。本期我们以艾滋病相关性卡波西肉瘤的诊断开始,从一个医生现实面对患者时的视角,对该病的识别以及相应处理进行梳理。
卡波西肉瘤,罕见的多发性恶性肿瘤
【摘 要】
：
卡波西肉瘤是一种起源于血管内皮细胞的全身多发性恶性肿瘤,临床表现呈多样化,最常见的累及部位为皮肤,但黏膜、淋巴系统及内脏(尤其是肺部及胃肠道)也较为多见。本期我们以艾滋病相关性卡波西肉瘤的诊断开始,从一个医生现实面对患者时的视角,对该病的识别以及相应处理进行梳理。
【机 构】
：
复旦大学附属公共卫生临床中心,复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科
【出 处】
：
医师在线
【发表日期】
：
2021年14期
其他文献
目前临床上有很多可供选择的抗凝药物,非口服抗凝药包括普通肝素、低分子肝素、直接Ⅱa因子抑制剂阿加曲班等,口服抗凝药包括维生素K拮抗剂华法林、Ⅱa因子抑制剂达比加群酯、Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等。目前长期抗凝最常用的两种药物是利伐沙班和华法林,对于这两种药物,临床应该如何进行选择?我们从以下三点来分析。
我所在科室主要收治痛症患者。一天晚上,急诊收上来一位腰背痛的80岁老太太,入院证的诊断写着“全身疼痛查因:骨质疏松?”对于这类“80后”,接诊时都要特别谨慎。很多老人家全身痛,特别是乡下独居的老人家,通常很少进医院、很少做体检,自觉没什么病,而且疼痛都是拖得时间长或者痛得厉害才会让家人送医院。这类患者时不时都会遇到,许多经过入院检查后最终发现是心衰或肾衰。
在临床上严重过敏反应及过敏性休克是疑难病症之一,可由多种原因所诱发。其中,小麦依赖运动诱发的严重过敏反应是一个比较容易误诊的类型,通常是患者在进食小麦类食品后6小时内,若进行运动或锻炼就可诱发严重过敏反应。即仅仅摄取小麦类食品并不发生过敏,只有在进食后叠加运动过程,才发生严重过敏反应。由于此症临床上比较特殊,常常不能被早期识别和妥善处理,甚至危及患者生命。
希氏束浦肯野系统在心律失常的发病机制中有重要作用,与多种单形性室速直接相关,包括束支折返性室速、分支间折返性室速、分支型室速和局灶浦肯野室速,前两种室速多与结构性心脏病相关,后两种室速多见于无明显结构性或器质性心脏病的患者。在所有特发性室速患者中,分支型室速发病率仅次于流出道室速。维拉帕米常可终止分支型室速发作,因此分支型室速也常称为“维拉帕米敏感型室速”。
根据国家基本公共卫生服务规范,目前社区健康服务中心负责高血压、糖尿病等慢病管理工作,由于阿托伐他汀钙片在降脂、稳定斑块方面效果好,不良反应一般通过停药或者调整剂量可恢复,而广泛运用于高脂血症、心脑血管疾病的预防和治疗上。那么,患者使用常规剂量的阿托伐他汀钙片后发生肝损害就是药物性肝炎所致吗?全科医生该如何鉴别,如何应对?
在社区门诊工作中,不时都会听到家长们因为孩子晚睡而感到苦恼,询问孩子睡眠问题,如何才能早睡,最晚应该几点睡,是不是晚睡就会影响身高等。对于晚睡的忧虑,大部分来自于影响孩子的身高发育,晚睡不利于长高似乎已经成为常识,事实果真如此吗?
肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病,传染源是老鼠,通过空气、消化道、接触、虫媒等途径传播,人群普遍易感,青壮年农民和工人多见,病情变化快,严重的可危及生命。自然疫源性疾病指的是传染源存在于环境中,由于某种原因,比如人类活动,使病毒进入到人类的活动范围,并能通过一定的途径感染人体,引起疾病。临床上以发热、休克、充血、出血和肾损害为主要特点,典型的出血热分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓出血综合征。临床表现多样,其中“发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、肾功能异常”称为TTP临床表现五联征,但仅20%~40%的TTP患者出现典型的五联征,临床诊治难度大,下面我们通过一个病例来认识该病。